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无胆囊幼儿怎么做胆道造影
补充说明:无胆囊幼儿怎么做胆道造影
2025-09-25 14:33
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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长:胃、结直肠恶性肿瘤,胆石症,疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗,甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗,下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
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对于无胆囊幼儿,胆道造影是评估胆道系统的重要方法。这类患儿可能因先天胆囊缺如或术后状态需明确胆道结构,通过造影可清晰显示肝内外胆管形态与通畅性。检查前需综合评估幼儿状况,选择适宜造影方式以确保诊断准确性并控制风险。
胆道造影主要分为术中与术后两类途径。术中造影在手术探查时直接穿刺胆管注入造影剂,实时观察胆道形态,适用于需同时进行手术干预的患儿。术后造影则通过预留引流管或穿刺注入造影剂,用于术后胆道情况的复查评估。两种方式均需在麻醉下操作,由经验丰富的儿科外科团队执行,以最大限度减少创伤。
幼儿胆道造影需严格掌握适应症。若幼儿存在黄疸持续不退、大便颜色异常或影像学提示胆管扩张时,应考虑造影检查。术前需完善凝血功能、肝功能等评估,排除严重感染或器官功能障碍。造影剂选择低渗透压类型,减少对幼儿生理的影响,注射时控制流速与剂量,避免胆道压力过高。
检查过程中需密切监测生命体征,防止造影剂过敏或胆心反射。术后注意观察穿刺点有无渗液、黄疸变化情况,及时补充液体促进造影剂排泄。出现发热、腹痛等症状需警惕胆管炎可能,并给予相应处理。
胆道造影能准确显示无胆囊幼儿的胆管解剖变异、狭窄或结石等问题,为后续治疗提供关键依据。但需权衡检查的必要性与潜在风险,在具备抢救条件的医疗机构开展,保障幼儿安全。
2025-09-25 15:09
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X线检查虽然是胆道疾病诊断的常用方法,但有些病患在普通X线片上不能明确显示,这就需要使用医学造影剂经一定方法和渠道使之进入胆道,使胆道造影部位的轮廓及病变图像能在X线片上清楚显示出来,这种方法就是胆道造影。
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