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杨莹莹 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲

擅长:擅长治疗荨麻疹、皮炎湿疹等过敏性皮肤病,带状疱疹、丹毒、足癣等感染性皮肤病,痤疮、脱发等皮肤附属器疾病

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多发性肌炎-皮肌炎可采取激素、免疫抑制剂、非甾体抗炎药等治疗措施。
1.激素
激素类药物如、甲泼尼龙等是常用的治疗手段。通常以口服为主,剂量根据患者情况调整。激素通过减少自身抗体产生来减轻炎症反应,从而缓解肌肉疼痛和肿胀。它能迅速改善症状,但长期使用需注意副作用。对于急性期或多器官受累的患者,激素可以快速控制病情进展。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等可辅助激素治疗。一般采用静脉注射或口服给药,疗程视病情而定。这些药物能够调节免疫系统功能,降低自身抗体水平,从而减轻组织损伤。适用于慢性期或激素治疗效果不佳的患者。当患者存在持续的肌肉无力、皮肤病变时,免疫抑制剂有助于稳定病情。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解肌肉疼痛和关节不适。通常为口服,按需服用或遵医嘱定时用药。此类药物通过阻断前列腺素合成,减少局部炎症反应,达到止痛目的。适合轻度至中度症状的患者短期使用。当患者的症状主要集中在肌肉酸痛时,非甾体抗炎药可以提供一定的缓解。
此外,在治疗过程中,应定期监测肝肾功能和电解质平衡,避免阳光直射,穿着防晒衣物,佩戴遮阳帽,以保护皮肤免受紫外线伤害。

2024-07-08 16:17

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多发性肌炎-皮肌炎 (多发性肌炎/皮肌炎,多发性肌炎和皮肌炎,特发性炎症性肌病,多肌炎-皮肌炎)

多发性肌炎-皮肌炎(polymyositis-dermatomyositis,PM-DM)是一组亚急性或慢性起病的获得性炎症性肌病,其主要病理特征是肌纤维坏死、再生及肌间质内炎性细胞浸润。PM-DM的病因未明,到目前为止仍属排除性诊断,凡是找不到明确感染因子(如病毒、细菌、寄生虫等)的炎症性肌病均属此病范畴,故又称为特发性炎症性肌病(idiopathic inflammatory myopathy)。由于本组疾病对皮质类固醇激素治疗反应良好,推测其发病机制可能与自身免疫异常有关。多发性肌炎(polymyositis,PM)的主要临床表现是以肢体近端、颈部和咽部肌群无力伴疼痛为主的弥漫性炎性肌病。若合并典型皮疹者,则称之为皮肌炎(dermatomyositis,DM)。约1/3病人可合并其他结缔组织疾病,1/10病人与肿瘤伴发。多发性肌炎-皮肌炎肾损害见于少数患者。

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