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尹凤英 主治医师 张家口市宣化区第二医院

擅长:妇科及产检科的常见病及多发病的诊断治疗,对功血及多囊卵巢综合症有丰富经验

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生育一个孩子后一直怀不上,医学上称为继发性不孕。常见原因包括输卵管因素、排卵障碍、子宫因素、男性因素以及其他因素如免疫异常或年龄增长等。
1.输卵管因素
产后或流产后若发生感染、宫腔操作不当,可能导致输卵管粘连、堵塞或功能受损。输卵管是精子和卵子相遇的通道,一旦不通畅,受精过程就会受阻,从而影响再次怀孕。
2.排卵障碍
分娩后部分女性可能出现内分泌紊乱,如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等,导致排卵不规律甚至不排卵。此外,年龄增长会使卵巢储备功能下降,卵子质量降低,也会影响怀孕几率。
3.子宫因素
多次分娩或宫腔手术可能造成子宫内膜损伤,出现宫腔粘连、息肉或肌瘤,影响受精卵着床。若子宫内膜过薄或存在慢性炎症,胚胎难以稳定生长,导致不易怀孕或早期流产。
4.男性因素
再次备孕时,男性精子质量可能因年龄、生活习惯(如吸烟、熬夜、高温环境)或生殖系统疾病而下降,表现为精子数量少、活力低或畸形率高,这也是继发性不孕的重要原因。
5.其他因素
免疫系统异常可能产生抗精子抗体,影响受精;长期精神压力、体重异常(过胖或过瘦)也会干扰内分泌。若已生育过一胎,再次备孕超过一年未成功,建议夫妻双方共同到正规医院进行系统检查,明确具体原因后在医生指导下调整方案。避免自行用药或过度焦虑,保持健康生活方式有助于提高怀孕机会。

2026-05-19 09:39

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排卵障碍

卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程称排卵(Ovulation)。正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能,其中任何一个环节的功能失调,或器质性病变,都可以造成暂时或长期的卵巢功能障碍,导致排卵异常。包括:①WHOI型排卵障碍:病变在下丘脑或垂体,表现为内源性雌激素水平低落,FSH、LH水平低下。②WHOII型:表现为内源性FSH、LH水平失调,常见于多囊卵巢综合征患者。③WHOIII型患者:卵巢功能衰竭,表现为FSH、LH水平升高,雌激素水平低落。

  • 症状起因:排卵障碍的原因包括:①中枢神经系统性无排卵;②下丘脑性无排卵;③垂体性无排卵;④卵巢性无排卵;⑤多囊卵巢综合征;⑥卵泡黄素化不破裂综合征;⑦其他:性腺轴以外的其他内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能而导致排卵障碍。

  • 可能疾病: 不孕症 无排卵型功血

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科、生殖健康

适用药品

安琪坦黄体酮软胶囊

用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍;排卵机能障碍引起的月经失调;痛经及经前期综合征;出血(由纤维瘤等所致);绝经前紊乱;绝经(用于补充雌激素治疗);本品也助于妊娠。在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时,因黄体酮能引起诸如嗜睡,头晕目眩等不良反应时,可以用阴道给药代替口服给药。

定坤丹

滋补气血,调经舒郁。用于月经不调,经行腹痛,崩漏下血,赤白带下,贫血衰弱,血晕血脱,产后诸虚,骨蒸潮热

甲磺酸溴隐亭片

内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

复合维生素片

用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血

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