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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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胸口疼心绞痛是由于冠状动脉供血不足,导致心肌暂时性缺血缺氧引起的。常见原因包括冠状动脉粥样硬化、血管痉挛或血栓形成,情绪激动、劳累、寒冷等可诱发。典型表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩、背部或下颌,休息或含服硝酸甘油后缓解。不典型症状可能仅表现为上腹不适、气短或牙痛,需警惕。
1.冠状动脉粥样硬化
这是最常见原因,血脂异常、高血压、糖尿病等导致血管壁形成斑块,管腔狭窄,血流减少。当心脏负荷增加时,供血不足引发疼痛。控制血脂、血压、血糖,戒烟限酒可延缓进展。
2.冠状动脉痉挛
血管平滑肌异常收缩导致管腔变窄,常在静息时发作,与吸烟、压力大、寒冷刺激有关。需避免诱因,如保持情绪稳定、注意保暖。
3.斑块破裂与血栓形成
不稳定斑块破裂后,血小板聚集形成血栓,完全堵塞血管可导致急性心肌梗死。此时胸痛更剧烈,持续时间长,需紧急就医。
4.微血管病变
部分患者冠状动脉主干正常,但微小血管功能异常,导致心肌缺血。常见于女性或糖尿病患者,症状不典型,诊断需综合评估。
5.其他诱发因素
严重贫血、甲状腺功能亢进、快速心律失常等可增加心肌耗氧量,诱发心绞痛。治疗原发病有助于缓解症状。
心绞痛是心脏的警示信号,需及时就医明确诊断。日常应保持健康生活方式,避免过度劳累,定期复查心电图、血脂等指标。若胸痛持续超过15分钟或含服药物无效,需立即呼叫急救,警惕心肌梗死可能。

2026-05-09 11:51

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心绞痛 (冠心病,缺血性心脏病)

心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

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