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右上腹隐痛3月余，按压后感觉舒服些
补充说明：右上腹隐痛3月余，按压后感觉舒服些
2023-08-03 11:58
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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
右上腹隐痛3月余，按压后感觉舒服些，可能是由于消化性溃疡、胆囊炎、胆管炎等疾病导致的，需要根据不同的病因进行对应的治疗。
1、消化性溃疡
由于长期吸烟喝酒、幽门螺杆菌感染等原因导致胃酸增多，造成胃黏膜损伤，从而形成消化性溃疡。临床上患者会出现腹痛、腹胀、反酸等症状。如果患者症状较轻，通常在3-7天症状会逐渐缓解。如果患者症状较重，则需要及时就医，遵医嘱使用奥美拉唑、泮托拉唑钠等抑制胃酸分泌的药物进行治疗。
2、胆囊炎
胆囊炎可能是由于胆道梗阻、胆汁淤积等原因导致的胆囊炎症。患者会出现右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。患者可以在医生指导下使用消炎利胆片、去氢胆酸片等药物进行治疗。如果患者症状较重，则需要及时就医，采取胆囊切除术进行治疗。
3、胆管炎
胆管炎可能是由于胆道梗阻、细菌感染等原因导致胆管出现炎症的情况。患者会出现腹痛、寒战、高热等症状。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。如果患者症状较重，则需要及时就医，采取胆管引流术进行治疗。
除此之外，也有可能是慢性肝炎、肝硬化等原因导致的。如果患者症状较重，建议及时就医，明确病因后进行对症治疗。
2023-08-03 20:24
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消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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