首页> 内科> 心血管内科> 高血压> 高血压> 高血压血脂高会引起心绞痛吗

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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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当血压和血脂长期处于异常状态时,确实可能诱发心绞痛。这两种代谢异常会共同损害冠状动脉,导致血管壁出现粥样硬化斑块,造成管腔狭窄。当心肌供血不足时,胸部会出现压迫性疼痛,这就是心绞痛的典型表现。因此,控制血压和血脂对预防心绞痛至关重要。
高血压会使血管内皮承受过大压力,逐渐形成微小损伤。血液中的脂质成分更容易在这些损伤处沉积,加速动脉硬化的进程。同时,升高的血压会增加心脏射血阻力,使心肌耗氧量上升,进一步加剧供需失衡。
高血脂特别是低密度脂蛋白胆固醇升高时,会大量渗入血管内皮下层,被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞。这些细胞聚集形成脂质核心,随着时间推移逐渐钙化、纤维化,最终形成稳定的动脉斑块。斑块不断增长会逐渐阻塞血管通路。
当冠状动脉狭窄达到一定程度,在运动、情绪激动等需要增加供血的情况下,狭窄的血管无法提供足够血液,心肌就会因缺氧而产生疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后,可能放射至左肩、手臂或下颌,持续数分钟,休息后可缓解。
除了典型症状,部分患者可能表现为呼吸困难、恶心或出汗等不典型症状。通过血脂检测、动态血压监测和心电图等检查手段可以评估风险。冠状动脉造影能直观显示血管狭窄程度,为诊断提供重要依据。
早期干预血压和血脂异常能有效延缓动脉硬化进展。生活方式调整包括低盐低脂饮食、规律运动和体重管理。在医生指导下使用降压药和调脂药物有助于将指标控制在理想范围。定期复查可以监测病情变化,及时调整治疗方案。

2025-10-10 18:13

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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