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为什么三尖瓣返流，会引起腹水
补充说明：为什么三尖瓣返流，会引起腹水
2023-08-25 21:58
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三尖瓣返流会引起腹水，可能是由于心脏收缩功能障碍、肝脏淤血、体循环淤血、肺循环淤血、肾功能不全等原因所引起的。
1、心脏收缩功能障碍
如果患者存在三尖瓣返流的情况，会导致心脏收缩功能出现障碍，从而引起体循环淤血的情况，导致腹腔内的压力增大，从而引起腹水的症状。患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿药物进行治疗，改善体循环淤血的情况。必要时，患者也可以通过三尖瓣修复术、三尖瓣置换术等方式进行手术治疗。
2、肝脏淤血
如果患者存在三尖瓣返流的情况，会导致心脏收缩时，血液从右心室反流到右心房，导致肝脏淤血。由于肝脏功能受到影响，会导致白蛋白含量降低，从而引起腹水的症状。患者可以在医生指导下使用托拉塞米、等利尿药物进行治疗，改善体循环淤血的情况。必要时，患者也可以通过肝脏移植术等方式进行手术治疗。
3、体循环淤血
体循环淤血是指心脏射血能力不能满足机体的需要，导致静脉回流受阻，从而引起腹水的情况。患者可以在医生指导下使用托拉塞米、布美他尼等利尿药物进行治疗，改善体循环淤血的情况。同时，患者也可以遵医嘱通过颈静脉扩张术等方式进行手术治疗。
4、肺循环淤血
肺循环淤血是指心脏射血能力不能满足机体的需要，导致静脉回流受阻，从而引起腹水的情况。患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿药物进行治疗，改善肺循环淤血的情况。同时，患者也可以遵医嘱通过颈动脉内膜剥脱术等方式进行手术治疗。
5、肾功能不全
肾功能不全是由于肾脏的血流灌注不足，或者肾脏的功能受到损害，引起肾小球滤过率下降，导致体内的水钠潴留，从而引起腹水的情况。患者可以在医生指导下使用、布美他尼等利尿药物进行治疗，改善肾功能不全的情况。必要时，患者也可以通过肾移植术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-26 20:08
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
常见检查：
就诊科室：内科
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
别嘌醇片
用于 ① 原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症；② 反复发作或慢性痛风者；③ 痛风石；④ 尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病；⑤ 有肾功能不全的高尿酸血症。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
肾衰宁胶囊
益气健脾，活血化瘀，通腑泄浊。用于脾失运化，瘀浊阻滞，升降失调所引起的腰痛疲倦，面色萎黄，恶心呕吐，食欲不振，小便不利，大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
