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肠系膜上动脉栓塞介入治疗

发病时间:不清楚

肠系膜上动脉栓塞介入治疗

补充说明:肠系膜上动脉栓塞介入治疗

a******W 2025-03-18 09:33

肠系膜上动脉栓塞 血管 腹腔镜 再通 支架 急性肠梗阻 手术 肠坏死 感染性休克 动脉 血栓形成 腹部

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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肠系膜上动脉栓塞介入治疗可采取经皮穿刺血管内治疗、肠切除术、腹腔镜探查术、肠系膜上动脉血流再通术、抗凝治疗等治疗措施。
1.经皮穿刺血管内治疗
经皮穿刺血管内治疗通过导管技术将堵塞物取出或植入支架以恢复血流通畅。对于急性肠梗阻、肠缺血等紧急情况下的肠系膜上动脉栓塞具有迅速恢复血流的作用。
2.肠切除术
肠切除术是通过开腹手术或腹腔镜下移除坏死肠段的方法来治疗肠系膜上动脉栓塞引起的肠坏死。当保守治疗无效且存在肠坏死时,应立即行肠切除术以防止毒素吸收导致全身感染性休克。
3.腹腔镜探查术
腹腔镜探查术是一种微创手术,利用腹壁小切口置入微型器械对腹腔内结构进行观察和处理。在诊断明确后可同时进行干预,在直视下寻找并处理病因如清除血肿或修复破裂脏器。
4.肠系膜上动脉血流再通术
肠系膜上动脉血流再通术采用介入手段重新建立被栓塞的动脉血液供应。此方法适合于因血栓形成而导致肠系膜上动脉狭窄或闭塞性病变患者。
5.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成或减缓现有血栓扩大,改善预后。对于无肠缺血症状但有潜在风险者,抗凝可能是首选策略。
在实施任何介入治疗前,需完善相关检查,包括血常规、凝血功能及腹部增强CT扫描,以评估病情严重程度及是否存在手术禁忌。术后密切监测生命体征及腹部体征变化,及时发现并处理可能出现的并发症。

2025-03-18 09:33

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肠系膜上动脉栓塞

肠系膜上动脉栓塞是指他处脱落的各种栓子经血液循环至肠系膜上动脉并滞留其末端,导致该动脉供血障碍,供血肠管发生急性缺血性坏死。肠系膜上动脉主干口径较大,与腹主动脉呈倾斜夹角,栓子易于进入,故临床上本病较多见,约占急性肠系膜血管缺血的40%~50%。栓子一般来自心脏的附壁血栓,故多见于风心病,冠心病,感染性心内膜炎及近期心梗患者。此外,栓子来自动脉粥样硬化斑块及偶见的细菌栓子。这些栓子自发或在导管检查时脱落。

适用药品

注射用尿激酶

品主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6—12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3—6小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的骼-股静脉血栓形成者。也用于人工心瓣手术后预防血栓形成,保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。

辛伐他汀滴丸

1.高脂血症(1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病。对冠心病患者,辛伐他汀用于:(1)减少死亡的危险性。(2)减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。(3)减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。(4)减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术)的危险性。(5)延缓动脉粥样硬化的进展,包括新病灶及全堵塞的发生。

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本品用于下列疾病的辅助治疗:1、心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。

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(1)治疗心源性或感染性休克。(2)治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。

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