首页> 妇产科> 产科> 药物流产> 药物流产有哪些禁忌证

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杨丽君 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:从事妇科临床工作30余年,擅长不孕症、盆腔子宫内膜异位症、异常子宫出血、妇科炎症等疾病的治疗,对妇科疑难疾病的诊治有丰富的经验。

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药物流产并非适用于所有早孕情况,存在明确的医学禁忌证。当女性停经天数超过49日,或存在药物过敏史、异位妊娠、葡萄胎及凝血功能异常时,均不可采用此方式终止妊娠。这些限制条件直接关系到流产成功率和患者安全,必须通过专业医疗评估确认。
孕周是首要评估指标。若胚胎发育超过7周,孕囊体积增大可能导致流产不全,需进行清宫手术补救。药物流产使用的两类处方药可能引发严重过敏反应,有相关过敏史的个体禁用。异位妊娠者受精卵位于子宫外,药物无法作用于病灶,反而可能诱发腹腔大出血。葡萄胎属于异常妊娠,宫腔内绒毛组织增生,药物难以彻底清除,残留组织可能持续恶变。凝血机制障碍者药物流产后子宫收缩乏力,可能引发持续性出血,甚至需要输血治疗。
实施药物流产前必须完成B超检查确认孕囊位置,并通过血液检测排除凝血疾病。流产后需观察妊娠组织排出情况,两周后复查B超确认宫腔清洁度。整个过程需在具备急救条件的医疗机构进行,确保能及时处理突发性大出血等并发症。任何自行用药行为都可能危及生命,必须严格禁止。

2025-10-22 17:38

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药物过敏 (药物变态反应)

药物过是指敏药物通过各种途径进入人体后,引起器官和组织的反应,又称为药物反应(drug reaction)。在药物副作用中,约1/3~1/4累及皮肤,故有人提出皮肤药物反应(cutaneous drug raciotns)一名。在所有皮肤和粘膜药物反应中,又以药疹(drug erupton)或药物性皮炎(dermatitis medicamentosa)更为突出。

适用药品

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主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。

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1.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病;2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病;3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。

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内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

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1.微血管病的治疗:糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症(基-威二氏综合症)。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物,细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变;慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗:原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛,感觉异常,手足发绀紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全,静脉炎及表浅性血栓性静脉炎,血栓后综合症,静脉曲张性溃疡,妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗:—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗:预防术后综合症,水肿及组织浸润。

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