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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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人瘦血压高可能是由原发性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、甲状腺功能亢进症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.原发性高血压
原发性高血压通常是由遗传因素、环境因素共同作用导致的。当遗传易感性与环境刺激相互作用时,会导致机体血压持续升高。患者可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂进行降压治疗,如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏血液供应不足,继而导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,从而收缩外周血管并增加心脏负荷,进一步导致血压上升。对于肾动脉狭窄所致的高血压,介入手术是常见的治疗方法之一,例如经皮球囊扩张术和经皮内膜剥脱术。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留,进而引起水钠潴留和血压升高的现象。患者可以遵医嘱服用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗,但需注意监测电解质平衡。
4.库欣综合征
库欣综合征是长期过量的皮质醇分泌所导致的临床综合征,皮质醇具有强大的抗利尿激素样作用,可使肾小管对钠的重吸收增加,同时抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,降低肾小球滤过率,这些效应都可能导致血压升高。针对库欣综合征的治疗主要是通过手术切除垂体瘤来减少皮质醇的产生,如双侧肾上腺全切术。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平过高,此时交感神经兴奋性增高,新陈代谢加快,心率增快,心脏收缩力增强,因此会出现血压偏高的表现。患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测血压和体重变化,以评估病情进展;必要时,还应进行肾功能测试、电解质分析以及血脂检测,以便及时发现并处理可能存在的代谢异常。

2024-10-12 14:28

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原发性高血压 (特发性高血压,原发性高血压病)

高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上;原发性高血压,又称高血压病,患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。

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