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「甲状腺结节4a类需要做穿刺检查吗？」
补充说明：「甲状腺结节4a类需要做穿刺检查吗？」
a******W 2023-10-05 16:00
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医生回答(1)
「甲状腺结节4a类需要做穿刺检查吗？」甲状腺结节4a类，对于年轻的女性来说，多数情况下为良性结节，但也存在恶性的可能，有发展为甲状腺癌的可能，因此需要做穿刺检查，进一步明确结节的性质。对于其他年龄较大的人群，则可以不做穿刺检查。一般甲状腺结节可以分为6级，每一类的恶性风险都不一样。
一、需要：
针对年龄较大的女性，以及有家族性甲状腺癌的高危因素，如家族中有人患有甲状腺癌、有颈部放射线接触史、长期暴露在放射线中等，建议需要做穿刺检查。
二、不需要：
针对于年龄较小，没有上述高危因素的人群，则可以考虑不做穿刺检查。
1、甲状腺结节比较小：甲状腺结节4a类有可能是甲状腺结节形态上比较小，结节生长比较慢，恶变的风险也比较小，此时可定期复查甲状腺彩超，观察结节的变化;
2、自身免疫性甲状腺炎引起的结节：此类结节往往具有明显的自身免疫性，血清检查抗甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体，可以帮助明确诊断。但此类情况对甲状腺结节的诊断作用有限，还需完善其他检查，明确其性质;
3、放射性碘治疗后：对于一些碘过敏或碘摄入过多的人群，在做彩超时可能会发现甲状腺结节4a类。此时可在医生指导下停止碘摄入或使用等药物，一段时间后再进行彩超复查;
4、甲状腺良性肿瘤：如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等情况下，也会出现甲状腺结节4a类，通过病理穿刺活检可以明确其良恶性，如果病理结果为良性，可定期复查彩超，不需要做穿刺检查。如果是恶性肿瘤，则建议手术切除。
2023-10-05 16:00
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甲状腺癌(thyroidcarcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移;未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
肤痒颗粒
祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
甲巯咪唑片
1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
