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肩周炎的中医诊断通常以肩部疼痛、活动受限、夜间加重、怕冷等表现为线索,结合舌象和脉象,归为漏肩风、肩痹等范畴,并进一步辨别具体证型。诊断并非只看单一症状,而是四诊合参后的综合判断。
中医会先了解起病缓急、疼痛性质、诱因和病程。常见肩部酸痛或刺痛,夜间明显,遇寒加重,得温减轻,肩关节外展、上举、后伸等动作受限,局部可有压痛,日久可见肌肉萎缩。舌质淡或暗、苔白腻,脉弦紧或沉细等,都是辨证依据。
在证候上,常分为风寒湿痹、气滞血瘀、气血亏虚、肝肾不足等类型。风寒湿痹多遇冷痛增,气滞血瘀多刺痛固定,气血亏虚多隐痛乏力,肝肾不足多伴腰膝酸软。还需与颈椎病、肩袖损伤等鉴别,避免误判。
中医诊断强调个体差异,同一表现可能对应不同证型。出现肩痛和活动障碍时,宜由专业医师面诊,结合检查明确原因。日常注意肩部保暖,循序渐进进行功能锻炼,保持耐心,恢复过程因人而异。
2026-09-15 16:26
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肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。