发病时间：不清楚
【马蹄内翻足鉴别诊断？】
补充说明：【马蹄内翻足鉴别诊断？】
a******W 2024-02-27 12:00
我要咨询
医生回答(1)
李森 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【马蹄内翻足鉴别诊断？】马蹄内翻足是先天性足畸形的一种类型，在临床上主要与遗传性因素导致的足部畸形相鉴别。此外还需要和神经肌肉性疾病、脑积水、小头畸形等疾病引起的痉挛性足内翻相鉴别。
一、足畸形类型的鉴别
1.马蹄内翻足：在站立位时足向内侧内收呈马蹄状，同时跟骨会过度内翻，并且踝关节处于跖屈的状态，而足其余各节段出现下垂状态，此时足背拱起呈W形。行X线检查可发现跗骨关节能相互重叠，舟骨结节位于距骨后方，以及跟腱短缩的情况。
2.足内翻：如果患者存在先天性足内在发育不良或足外展肌麻痹等情况，则会导致足呈现为马蹄内翻足样的外观，但通常没有明显的临床症状，也不具备马蹄内翻足的特点。
二、疾病的鉴别
1.遗传性因素导致的足畸形：部分患者的家族中可能存在类似情况，如父母或其他近亲存在马蹄内翻足的症状，此类人群再出现马蹄内翻足的概率较大，因此需要警惕是否存在遗传倾向。
2.神经肌肉性疾病：包括横纹肌溶解症、大脑瘫痪、进行性脊髓性肌萎缩症、脑积水、小头畸形等，也会引起痉挛性的足内翻，但一般不存在足踝部结构异常的情况，而且可能还伴有其他部位的运动障碍。
3.脑积水：由于脑室扩大而导致脑组织受压，从而引发颅内的高压表现，除足内翻以外还会表现为智力低下、癫痫发作、精神行为异常等症状。
4.小头畸形：属于常见的常染色体畸形，患儿出生以后前囟较宽、颅缝加宽，头部较小，通过CT检查可以明确诊断。
除了以上常见原因外，还有可能是脑干囊肿等原因所造成，若无法区分建议及时就医，由医生结合病史和其他方面的检查结果来综合判断。
2024-02-27 12:00
举报向医生提问
