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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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成年男子偶尔尿床可能是压力性尿失禁、夜间多尿、遗尿症、脑血管意外、糖尿病肾病等疾病所致。这些疾病都可能导致尿道控制功能减弱或丧失,从而引起尿床。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和膀胱括约肌功能减弱导致的,当腹压突然增高时,尿液不自主地从尿道流出。这会导致白天出现漏尿现象。患者可在医生指导下进行提肛运动、骨盆底肌肉锻炼等非手术治疗方法来改善症状。
2.夜间多尿
夜间多尿是指晚上排尿次数增多,超过正常范围,可能与睡前饮水过多、睡眠质量差等因素有关。频繁的夜尿可能导致尿床的发生。睡前减少水分摄入,调整作息规律,保证充足睡眠时间,有助于缓解夜尿频发的情况。
3.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的儿童每月至少发生一次夜间尿床,可能由遗传因素、大脑皮层发育延迟等原因引起。遗尿症患者由于中枢神经系统对膀胱充盈刺激的敏感性降低,夜间不能控制排尿而发生尿床。遗尿症的治疗可遵医嘱使用抗胆碱药如阿托品、6-羟丁酸钠等,以减少膀胱过度活动引起的尿床。
4.脑血管意外
脑血管意外后遗症包括神经损伤,影响大脑控制排尿的功能,从而导致尿床。此外,受损的大脑区域可能会导致意识障碍,进一步增加尿床的风险。对于脑血管意外患者,需要积极预防并治疗脑血管意外,以免加重病情,可以在医生指导下服用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症,随着疾病的进展,肾脏过滤功能逐渐下降,导致尿液中蛋白质含量增加,进而影响正常的排尿控制机制,使患者容易出现尿床的现象。患者可以遵照医生的意见口服降糖药如盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等药物控制血糖水平,延缓肾病进展速度。
建议定期监测尿液颜色和气味,以及每天的排尿量,以评估是否存在泌尿系统感染或其他潜在问题。必要时,应进行超声波检查、尿流动力学测试或膀胱功能评估,以确定具体的诊断和治疗方案。

2024-04-16 18:57

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压力性尿失禁

国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society,ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

  • 多发人群:高发年龄为45~55岁

  • 临床检查:

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

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