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胰腺癌如何检测
补充说明：胰腺癌如何检测
a******W 2024-01-10 19:15
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杨恒 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
胰腺癌的诊断较为困难，早期不易发现，在临床中常用腹部彩超、腹部CT等影像学检查进行辅助判断。如果患者存在高危因素或既往有慢性胰腺炎病史，怀疑自身患有胰腺癌时，可以到医院通过实验室检查、病理检查来明确诊断。
一、影像学检查
1.腹部彩超：由于胰腺位于腹膜后的位置，因此在做彩超时通常不能清晰地显示胰腺的情况。但如果发生胆道梗阻或者黄疸等情况时，可以通过彩超观察到胆囊的变化，从而间接推断是否存在胰腺问题。
2.腹部增强CT：是目前筛查和诊断胰腺癌的重要方法之一，能够清楚地显示出胰腺形态改变以及周围淋巴结转移情况，并且还可以了解肿瘤是否侵犯十二指肠等邻近器官组织。
3.磁共振成像(MRI)：对于发现直径< 2cm的胰腺小肿瘤有一定作用，但不如强化CT准确。此外，MRI平扫还可用于术前分期及术后随访，有助于医生制定治疗方案。
4.核素扫描：核素扫描对发现胰腺癌患者的肝、脾转移灶较敏感，可用于定位诊断，但价格昂贵而较少采用。
二、实验室检查
包括血常规、血糖、糖类抗原测定等，其中CA19-9为临床上常用的肿瘤标志物，其升高与多种消化系统肿瘤相关，如胰腺癌、胃癌、直肠癌等，当出现明显增高时可作为提示参考依据。
三、病理检查
病理检查主要包括细胞学检查和活检两种方式，前者是在内镜下取部分病变组织进行快速冰冻切片检查，以明确是否有恶变倾向；后者是从体表或体内可疑病变处钳取部分组织制成玻片标本进行显微镜下观察，以此确诊病变性质。
四、其他检查
还包括经皮肝穿刺胆管造影(PTC)、超声内镜(EUS)、逆行性胰胆管造影(ERCP)等，均有一定的临床意义。
除了上述几种常见检测方法外，还有腹部PET-CT检查、同位素核素骨扫描等，也可帮助确诊胰腺癌。一旦确诊胰腺癌，应尽早根据病情选择手术切除、放疗、化疗等方式综合治疗。
2024-01-10 19:15
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