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膀胱颈挛缩症状
补充说明：膀胱颈挛缩症状
2025-09-04 11:36
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膀胱颈挛缩是膀胱出口组织纤维化增厚导致的排尿障碍疾病，患者因颈部弹性丧失而出现尿液排出受阻。该病多继发于慢性炎症或医源性损伤，典型表现为排尿踌躇、尿流变细及残余尿量增加，可通过膀胱镜与尿动力学检查明确诊断。
膀胱颈挛缩的核心病理改变是黏膜下纤维组织增生形成的环状狭窄。长期留置导尿管、反复泌尿系统感染或盆腔手术操作均可诱发胶原纤维异常沉积，导致膀胱出口顺应性下降。患者在排尿初期需增加腹压才能启动尿流，排尿过程中出现尿线分叉或中断，部分患者伴有尿末滴沥现象。
诊断需结合膀胱镜直视观察与尿动力学评估。镜下可见膀胱颈部呈苍白僵硬环状狭窄，尿道内口失去正常舒张功能。尿流率检测显示最大尿流率持续偏低，排尿压力显著增高，残余尿量测定可客观反映梗阻程度。超声检查能发现膀胱壁代偿性增厚及双侧上尿路扩张征象。
治疗策略根据狭窄程度制定。轻度患者可采用药物改善排尿功能，严重纤维化者需行手术治疗。经尿道膀胱颈切开术是目前主流术式，通过内镜切除纤维瘢痕组织恢复尿道通畅性。术后需定期行尿道扩张防止再次粘连，同时配合膀胱功能训练促进排尿协调性恢复。
患者日常应保持饮水量均衡，避免辛辣刺激食物摄入。术后需按医嘱复查尿流动力学与膀胱镜，监测排尿功能恢复情况。若出现发热、排尿痛或尿量骤减等异常症状，应立即就医处理。
2025-09-04 15:40
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膀胱颈部挛缩，为另一重要的膀胱颈部梗阻问题。所谓膀胱颈部系指尿道内口向尿道内延伸约1～2公分长度的一段管状结构。它包括内括约肌，但内括约肌不是膀胱颈部的全部。膀胱颈部挛缩，就病原而论可有先天与后天之分。先天性者除局部的典型的病理改变之外，常无其他明确的原因，以男性较多；后天性者则常由于局部慢性炎症如后尿道炎、前列腺炎、三角区炎等所致，先天性者固多见于儿童，常在六岁之前即有排尿障碍症状，但在20岁或30岁以后发病者，亦不罕见。
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