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李野 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

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进行直肠指检时可触及质硬、表面不光滑的肿块,或触到肿大的肠管。如果为早期直肠癌,在行直肠指检时可能仅触及肿块,而无其他明显表现;也可能出现环状溃疡型直肠癌的表现,如扪及波动感等。
一、浅表征象
1.形态改变:正常情况下肛门内存在约4cm长的长度未被肛门外括静上皮所覆盖,这部分称为肛隐窝。当发生癌变后,则会破坏肛隐窝结构,导致局部形成菜花样的赘生物突向肠腔生长,此时通过视诊即可发现。
2.色泽改变:由于直肠黏膜长期受到粪便刺激,因此其颜色较为粉红且较薄。但若发生癌变则会导致此处的黏膜组织呈现暗红色,并伴有明显的糜烂以及渗血点等症状。
3.表面异常:通常情况下触摸肛门不会有异物感,但如果发生癌变,则会在肛门处摸到一个质地坚硬的肿物,同时还会伴随有坠胀不适的症状。
二、直肠指检
1.触及肿块:在进行直肠指检时可以触及到质地比较坚硬的肿物,而且没有压痛感,甚至会出现轻微的胀痛感。
2.扪及波动感:随着病情发展,肿瘤体积逐渐增大,还可扪及狭窄部位扩张的肠管和固定的半球形包块,且该位置还会有空虚感。
除了以上常见特征外,患者还可表现为排便习惯与顺序改变、大便性状改变等情况。对于此类情况需要及时采取手术治疗,比如根治性切除术或者姑息性切除术等,以控制病情进展。术后还需要遵医嘱服用化疗药物辅助治疗,比如卡培他滨片、替吉奥胶囊等。另外,部分人群也可选择放疗的方式改善,即利用高能射线对病变部位进行照射,从而达到杀灭癌细胞的目的。

2024-01-10 19:16

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直肠癌

直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛,腹部不适等;直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛,随着病情的进展,肿瘤增长到一定程度,患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位,2011年我国的发病率约为23/10万,死亡率约11/10万,并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显,多数患者确诊时已是晚期,这类患者的5年生存率不足10%。90%以上病例年龄大于40岁,世界范围内男女结直肠癌发率接近,男性略高于女姓。

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