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老年垂体瘤的症状
补充说明：老年垂体瘤的症状
2025-09-04 11:37
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老年人罹患垂体瘤时，症状常不典型且易与其他老年病混淆，主要表现为隐匿性头痛、进行性视力下降及内分泌代谢异常。由于年龄因素，患者往往对轻微症状不敏感，导致就诊延迟，需引起家属及医护人员重视。
老年垂体瘤患者头痛多表现为前额或眼眶深部钝痛，易被误认为高血压或颈椎病。视力障碍以视野缺损为主，双侧颞侧偏盲较为典型，阅读或行走时易碰撞物体。内分泌紊乱可表现为异常疲劳、食欲减退或皮肤干燥，与甲状腺功能减退相似；部分患者可能出现低钠血症，引发嗜睡或意识模糊。
肿瘤增大压迫视神经时，视力损害会持续加重，严重者可失明。垂体功能减退可能导致肾上腺皮质功能不全，在感染或应激状态下易发生危象。代谢紊乱如血糖升高或电解质失衡，会增加心血管事件风险。长期肢体乏力与平衡功能下降还会提高跌倒骨折概率。
诊断需结合磁共振成像与激素水平检测，老年患者尤其注意排除药物影响及其他颅内病变。治疗需综合考虑患者基础疾病，个体化选择药物干预、手术或放疗。日常需监测血压与视力变化，保持低盐饮食并避免突然体位改变。家属应协助记录患者精神状态与活动能力变化，定期复查垂体功能与视野检查。
2025-09-04 15:40
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脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。
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1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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