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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

雌激素下降可能是由卵巢功能减退、垂体功能减退、肾上腺皮质功能不全、甲状腺功能减退、卵巢早衰等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.卵巢功能减退
由于遗传因素、自身免疫性疾病、手术切除、放疗化疗等引起的卵泡耗竭或下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常,导致卵泡数量减少和雌激素分泌量降低。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行补充。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时,水平下降,影响卵巢正常发育和排卵,进而导致雌激素水平下降。针对垂体功能减退的治疗通常需要医生开具处方,如左旋甲状腺素钠片、醋酸可的松注射液等。
3.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致雄烯二酮转化为雌酮的过程受阻,间接影响雌激素合成。患者可在医生指导下服用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物缓解不适症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致雌激素代谢异常。甲亢患者可以在医生指导下口服丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退,主要是因为遗传因素、自身免疫性疾病、手术切除、放疗化疗等原因导致的卵泡耗竭。对于卵巢早衰的治疗,患者应在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来改善低雌激素状态。
建议定期监测雌激素水平,以评估治疗效果和调整方案。必要时,应考虑进行超声波检查以评估子宫内膜厚度和卵巢储备情况。

2024-10-17 15:04

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垂体功能减退

垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类,前者受累激素仅1~2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外,发病年龄也影响临床表现。

  • 症状起因:任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征,Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大,当分娩中或分娩后发生大出血,引起低血压,使垂体腺小动脉痉挛,垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时,即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤,特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤,医源性的垂体前叶功能低下也较常见,多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷,使释放激素的分泌缺乏,其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。

  • 可能疾病: 垂体卒中 成人全垂体功能减退 肢端肥大症性心肌病 鞍结节脑膜瘤 颅咽管瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内分泌

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