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脚踝和腿浮肿是什么原因引起的
补充说明：脚踝和腿浮肿是什么原因引起的
a******W 2023-09-26 23:55
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医生回答(1)
余印 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
脚踝和腿浮肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质丢失导致血液中白蛋白浓度降低，使血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出至组织间隙引起水肿。利尿剂是常用的缓解水肿药物，如、螺内酯等，可以促进体内钠离子排泄，减少液体潴留，从而减轻水肿。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指以肾小管损伤为主的疾病，可伴有不同程度的肾间质纤维化，持续发展会导致肾功能逐渐减退，当肾功能受损时，会引起水钠潴留，进而出现腿部浮肿的情况。患者可在医生指导下使用保肾降尿蛋白药物进行治疗，如百令胶囊、海昆肾喜胶囊等，有助于延缓病情进展。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，无法将回流的血液完全泵出，此时就会有较多的血液滞留在身体各处，其中就包括下肢，从而引起脚踝和腿浮肿的现象发生。改善心肌供血的药物主要有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等，通过扩张外周血管达到降低心脏负荷的目的，进而缓解不适症状。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是一种血液循环障碍性疾病，在血栓形成后，下肢深静脉内的血液流动受阻，可能导致静脉压力增高，进一步影响到周围组织液的回吸收，从而引起脚踝和腿浮肿的症状。抗凝药物是治疗下肢深静脉血栓形成的首选方法，如华法林钠片、注射用依诺肝素钠等，能够抑制血小板活化因子合成，防止新的血栓形成。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变，导致肝脏的代谢、解毒等功能受到影响，从而使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，水分容易积聚在人体组织间隙中，引起脚踝和腿浮肿。对于肝硬化的患者，可以在医生的指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物来进行抗病毒治疗，保护肝脏，以免加重病情。
建议定期监测血压、体重和尿量的变化，以及保持均衡饮食并限制盐分摄入，以预防水肿的发生。必要时，还应进行肾功能、肝功能等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-17 11:52
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