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「无精子内分泌异常？」
补充说明：「无精子内分泌异常？」
a******W 2023-10-27 13:49
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医生回答(1)
康筱 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
「无精子内分泌异常？」无精子症是指多次精液检查均未发现精子。病因繁多，遗传、先天性因素约占50%，后天性因素占40%～60%。
1、隐睾：隐睾是引起不育的重要原因之一，其发生率在正常人群中为3%-7%，而在男性不育患者中则高达20%-40%。隐睾可导致生精功能障碍以及发生恶变等许多并发症，故应早期诊断和处理。
2、染色体异常：染色体畸变与隐睾有关，且常伴有其他部位畸形如心脏缺陷或骨骼异常等。
3、内分泌异常：下丘脑-垂体-睾丸轴调节失常可影响生精过程而致不育，包括缺乏及高泌乳素血症等。
4、输精管道梗阻：附辜囊肿、附辜炎、附辜结核、输精管缺如、输精管闭塞等均可使精子排出受阻而导致不育。
5、免疫学因素：抗精子抗体阳性可抑制精子产生，干扰精子获能、顶体反应、卵细胞结合和输送，还可通过补体介导造成组织损伤、血管通透性增加、白细胞游走扩散、吞噬作用增强及纤维蛋白溶解降低等，从而导致不育的发生。
6、生殖道感染：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体、弓形虫、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等可通过不同途径侵入生殖道而引起感染，这些微生物及其代谢产物都可能成为抗精子抗体形成的原因之一。
7、医源性因素：手术、外伤、放射治疗(特别是腹部、盆腔放疗)、高温、微波辐射等因素皆可破坏生精小管上皮细胞，损害睾丸间质细胞，进而影响生精过程，最终导致不育。
8、药物因素：长期服用某些有毒物质如砷剂、抗癌药、利尿酸盐类、雌激素等也可引起生精障碍。
9、其它：维生素A、E缺乏;吸烟、酗酒;环境中的铅、镉、有机溶剂等亦可影响生精过程。
总之，无精子症是一个比较复杂的疾病，需要根据不同的原因进行针对性的治疗。如果您怀疑自己患有无精子症，请及时就医，并接受专业医生的指导和治疗。
2023-10-27 13:49
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1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
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