首页> 中医科> 中医内科> 瘰疬> 瘰疬病因病机分析

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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:中医内科相关疾病,尤其是中医胃肠道疾病,以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。

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瘰疬作为一种慢性淋巴结病变,其形成与机体正气亏虚及外邪侵袭密切相关。当人体防御能力下降时,外感病邪易乘虚而入,导致经络阻滞、气血凝滞,最终在颈部形成结节。这一过程往往伴随全身机能失调,需要通过系统调理才能恢复平衡。
正气不足是瘰疬发生的内在基础。长期劳累、营养失衡或慢性消耗性疾病会削弱人体抵抗力,使得结核分枝杆菌有机可乘。这些病原体通过血液或淋巴途径传播至颈部淋巴结,引发局部免疫反应。淋巴结在对抗病原体过程中逐渐增生肿大,形成串珠状结节,触之质地较硬且可活动。
外感风寒作为重要诱因,会进一步加重病情。寒邪具有收引凝滞的特性,易使腠理闭塞、卫气受阻。当寒邪客于经络,会导致津液输布失常,凝练为痰浊。这些病理产物积聚于颈侧少阳经循行区域,与气血相互搏结,形成质地坚实的肿块。患者常伴有恶寒、发热等卫表症状。
不良生活习惯也会促进疾病发展。长期进食肥甘厚味会损伤脾胃运化功能,致使湿浊内蕴。作息紊乱则耗伤阴血,虚火内炽,炼液成痰。这些因素共同导致痰火互结,上攻颈项,形成大小不等的核块。随着病程进展,结节可能逐渐软化破溃,渗出清稀脓液。
预防瘰疬需注重扶正固本。保持规律作息有助于养护正气,均衡饮食可强化脾胃功能。避免颈项部受寒能有效防止外邪侵袭。发现颈部肿块应及时就医明确诊断,早期干预可阻止病情进展。通过综合调理体质,能显著降低发病风险。

2025-10-22 17:36

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瘰疬 (老鼠疮)

瘰疬是指民间俗称的“疬子颈”或“老鼠疮”,中医称之为“瘰疬”,西医称它为颈淋巴结结核。“瘰疬”之名始见于二千多年前《黄帝内经》灵枢·寒热篇:“寒热瘰疬,在于颈腋者……”在颈部皮肉间可扪及大小不等的核块,其小者为瘰,大者为疬,因其互相串连,连贯如串珠状,故称之为瘰疬。本病特点初起如豆,不觉疼痛,逐渐增多,累累如串珠状,成脓时皮色转为暗红,溃后脓水清稀,往往此愈彼破,形成窦道,状如老鼠洞。治疗颇为棘手,在旧社会,有“十疬九死”之说。随着医学的不断进步,该病已不再可怕。瘰疬科就是以治疗这类疾病为特长的专科,并以“瘰疬”二字作为科室的名称。中医所称“瘰疬”和民间俗称“老鼠疮”,均指淋巴结核。淋巴结核以颈部为最常见,颈部淋巴结核还可合并纵隔肺门部、腋窝部、腹股沟部淋巴结核。

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