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自身免疫性溶血性贫血有哪些症状
补充说明：自身免疫性溶血性贫血有哪些症状
a******W 2026-07-16 10:37
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医生回答(1)
自身免疫性溶血性贫血，简单来说，是人体免疫系统出现异常，错误地攻击自己的红细胞，导致红细胞被大量破坏（即溶血）所引发的一类贫血。由于红细胞的破坏速度与程度各异，症状表现也因人而异，但通常有以下几个典型方面。
最容易被察觉的症状往往与“贫血”直接相关。很多患者会感觉持续的疲倦、乏力，做什么都提不起精神。稍微活动一下，比如爬两层楼梯，就可能出现心慌、气短，甚至头晕、耳鸣。由于血液携带氧气的能力下降，皮肤和黏膜会变得苍白，尤其是嘴唇、指甲床和眼睑内侧，看上去缺少血色。
与普通贫血不同，该病还有一个非常显著的特征：溶血带来的“发黄”。红细胞被破坏后，其中的血红蛋白会分解成胆红素，导致患者的皮肤、巩膜（眼白）出现黄染，也就是黄疸。同时，尿色也会因此改变，可能呈现浓茶色、酱油色甚至葡萄酒色，这是血红蛋白从尿液排出的表现。另外，脾脏作为清除“受伤”红细胞的器官，常常因工作负荷过重而肿大，部分患者会感觉左上腹饱胀或隐痛。
如果病情呈急性发作或突然加重，症状会更加剧烈，比如突发的寒战、高热、腰背部酸痛、头痛、恶心呕吐等。严重时，由于红细胞大量破坏和贫血急剧加重，患者可能出现意识模糊、呼吸急促、血压下降，甚至晕厥。需要特别注意的是，一旦出现上述急性症状或严重贫血征象（如呼吸困难、晕厥），必须立即就医，延误诊治可能带来生命危险。
2026-07-16 10:37
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
