首页> 内科> 心血管内科> 心绞痛> 静坐时胸不适是心绞痛吗

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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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许多人静坐时感到胸部不适,会立刻联想到心绞痛。实际上这种情况可能由多种因素引起,需结合具体症状进行判断。心绞痛通常与体力活动相关,而静息状态下的胸痛更可能源于其他生理或病理因素。
情绪波动是常见诱因。当人处于焦虑或紧张状态时,交感神经兴奋度升高,促使心率加快、呼吸急促,胸部可能产生压迫感或刺痛。这种功能性不适通常在情绪平复后自然缓解,通过深呼吸训练、冥想等方式可有效改善症状。
部分器质性病变也会引发静坐胸痛。心肌炎患者除胸痛外常伴有心悸、乏力等表现,需通过心电图、心肌酶谱等检查确诊。冠状动脉粥样硬化患者由于血管狭窄,即使静息状态下也可能出现心肌供血不足,这类疼痛往往具有闷痛、压榨感特征,需要冠脉造影明确诊断。
胸壁组织病变同样不容忽视。肋软骨炎、胸膜炎等局部炎症会产生固定位置的刺痛,咳嗽或改变体位时症状加重。消化道疾病如胃食管反流导致的胸骨后灼痛,常与饮食相关,平卧位时更易发作。
对于持续存在的静坐胸痛,建议进行系统检查排除重大疾病。基础检查包括心电图、胸部X线,若发现异常需进一步做心脏超声、动态心电图等专项检查。日常生活中应避免过度劳累,保持规律作息,控制基础性疾病如高血压、糖尿病等,这些措施都有助于预防胸部不适的发生。

2025-10-10 18:10

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心绞痛 (冠心病,缺血性心脏病)

心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

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