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结扎能做试管婴儿吗
补充说明：结扎能做试管婴儿吗
a******W 2024-03-19 18:28
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医生回答(1)
俞和 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
结扎后是否可以进行试管婴儿需要根据具体情况而定。若女性为双侧输卵管结扎，则可以行试管婴儿技术助孕；若仅一侧输卵管结扎，另一侧通畅的情况下则无需进行试管婴儿技术治疗。若患者既往是单侧或双侧输精管结扎，则可以通过显微外科技术将结扎的输精管重新通开。
一、不可以进行试管婴儿的情况
如果女性在结扎时两侧输卵管均被结扎，此时无法通过辅助生殖技术使精子和卵子结合形成受精卵并移植入子宫内继续生长发育，则不能进行试管婴儿。此外，如果男性只有一侧睾丸且该侧发生梗阻性无精症，并未实施输精管结扎术，则可能有精子排出，此时也可以自然怀孕，故也不建议进行试管婴儿。
二、可以进行试管婴儿的情况
1.双侧输卵管结扎：由于双侧输卵管都已经被结扎，在这种情况下即使不进行试管婴儿，也无法正常生育。因此对于要求生育者通常会采取输卵管复通手术，即把已经结扎的输卵管剪断后再次吻合，使其恢复通畅状态，以达到成功妊娠的目的。
2.一侧输卵管结扎：如果女性仅有的一侧输卵管也做了结扎手术，但是这一侧输卵管条件比较好，检查结果显示其功能完好，没有炎症或其他病变，则可以在试管中取卵子与男性的精子结合成胚胎后再植入到女性宫腔内。此种情况不需要对结扎的输卵管进行疏通，而是可以直接借助于男方提供的精子完成体外受精的过程，从而帮助女性实现怀孕的愿望。
3.输精管结扎：如果男性输精管结扎是在一侧输精管上进行操作，而在另外一侧输精管并没有做过任何处理，仍然保持畅通的状态，则说明还有自然射精的功能，此时不必进行试管婴儿。如果男性双侧输精管都被结扎，此时无法自然排精，则只能通过输精管吻合术等方法使输精管再通，从而使精子能够顺利地排出。
4.其他情况：部分女性结扎后出现不孕的原因并不是因为输卵管问题，如患有原发性卵巢早衰、继发性闭经或者存在严重盆腔粘连等情况，此时即便进行了输卵管通液也不能够正常怀孕，所以一般也不用进行试管婴儿。此时可通过供卵的方式进行辅助生殖，即将女方成熟的卵子从体内取出，然后放置到丈夫的精液中进行体外受精，待胚胎培养至合适阶段将其移入女方子宫内着床，从而帮助女性成功受孕。
综上所述，如果之前有过结扎史，应先前往医院妇科或男科就诊，完善视诊、彩超等检查明确自身情况，然后再遵医嘱选择合适的诊疗方案。
2024-03-19 18:28
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