首页> 内科> 神经内科> 脑梗死> 脑梗死急性期怎么治

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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:擅长痴呆,帕金森,脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。

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脑梗死急性期可采取溶栓治疗、抗血小板治疗、降压治疗等措施进行治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通常包括使用阿替普酶、尿激酶等溶栓药物,通过静脉注射的方式给药。这些药物能够溶解血液中的凝块,恢复血管通畅,从而减少脑部缺血损伤。其主要作用是迅速改善脑供血情况。适用于发病后4.5小时内且无禁忌症的患者,特别是那些症状较轻但有明确神经功能障碍者。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗可选用阿司匹林、氯吡格雷等药物,口服或皮下注射给药。这些药物可以抑制血小板聚集,预防新的血栓形成,降低再次发生脑梗的风险。其核心机制是阻断血小板参与动脉粥样硬化斑块破裂后的血栓形成过程。适用于所有确诊为脑梗死的患者,尤其是存在高风险因素如高血压、糖尿病、血脂异常等的人群。
3.降压治疗
降压治疗可能需要使用硝苯地平、卡托普利等降压药物,根据医嘱调整剂量。控制血压有助于减少脑部压力,保护脑细胞免受进一步损害。其关键在于稳定并逐渐降低过高的血压水平。适用于所有患有高血压的脑梗死患者,以及部分血压偏高但未达到高血压诊断标准的患者。
在脑梗死急性期,应密切监测患者的病情变化,及时就医并接受专业医生的指导和治疗。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动和充足休息,以促进康复和预防复发。

2024-06-17 18:41

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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