首页> 内科> 神经内科> 脑梗死> 脑梗死急性期怎么办

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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:擅长痴呆,帕金森,脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。

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脑梗死急性期可采取溶栓治疗、抗血小板治疗、降压治疗等措施进行治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通常包括使用阿替普酶、尿激酶等溶栓药物,通过静脉注射的方式给药。这些药物能够溶解血液中的凝块,恢复血管通畅,从而减少脑部缺血损伤。其主要作用是迅速改善脑供血。适用于发病后4.5小时内且无禁忌症的患者,如无严重出血倾向、近期未接受过手术等。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗可选用阿司匹林、氯吡格雷等药物,口服或皮下注射给药。这些药物可以抑制血小板聚集,预防新的血栓形成,降低再次发生脑梗的风险。其作用在于减少血栓形成。适用于所有确诊为脑梗死的患者,尤其是存在动脉粥样硬化风险因素者。
3.降压治疗
降压治疗可能需要使用硝苯地平、卡托普利等降压药物,根据医嘱调整剂量。控制血压有助于减少脑部压力,保护神经功能。其核心目的是稳定病情并防止进一步损害。适用于高血压导致的脑梗死患者,特别是收缩压高于180mmHg或舒张压高于110mmHg时。
除了上述专业治疗外,患者应保持充足的休息,避免剧烈运动,以减少身体负担。同时,饮食上要低盐、低脂,多吃新鲜蔬菜水果,如菠菜、苹果等,有利于身体健康。

2024-06-17 18:41

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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