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【宫颈糜烂三度必须做手术吗？】
补充说明：【宫颈糜烂三度必须做手术吗？】
a******W 2023-10-12 17:50
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【宫颈糜烂三度必须做手术吗？】宫颈糜烂在临床上称为宫颈柱状上皮异位，三度宫颈柱状上皮异位通常需要做手术，但是否需要手术，需根据患者的具体情况进行分析。宫颈柱状上皮异位一般分为生理性与病理性，生理性宫颈柱状上皮异位通常不需要手术，而病理性宫颈柱状上皮异位多考虑由于合并HPV感染所致，此时则需要进行手术治疗。
一、生理性宫颈柱状上皮异位：
年轻女性由于雌激素水平比较高，可能会导致宫颈柱状上皮异位到达宫颈口，呈现糜烂样改变。此时如果没有任何症状，如同房后出血等，则不需要手术治疗。
二、病理性宫颈柱状上皮异位：
1、合并HPV感染：部分患者可能存在HPV病毒感染，同时合并宫颈柱状上皮异位三度时，此时需要进行手术治疗，手术主要是进行宫颈锥切术，切除病变部位，同时进行病理检查，明确是否合并宫颈癌;
2、合并宫颈腺囊肿：若患者宫颈柱状上皮异位合并宫颈腺囊肿时，也需要进行手术治疗，但宫颈腺囊肿合并HPV感染时，多合并有宫颈炎症，此时可通过物理治疗，如冷冻、激光等将宫颈腺囊肿消除，继而达到治疗目的;
3、合并子宫息肉：若宫颈柱状上皮异位合并子宫息肉时，也需要进行手术治疗，因子宫息肉易导致阴道不规则出血或接触性出血等，此时可通过宫腔镜下息肉摘除术进行治疗;
4、合并盆腔炎：若宫颈柱状上皮异位合并盆腔炎时，患者症状较轻且出血较少时，可在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物进行治疗，必要时也可进行手术治疗。
在日常生活中，建议女性定期进行体检，了解近期身体状况，如果出现异常可以做到早发现、早治疗。除此之外，建议女性注射HPV疫苗，对于预防部分类型的HPV感染和宫颈癌有一定作用。
2023-10-12 17:50
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宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位，并不是真正意义上的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替，由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和红色的组织，看上去就像糜烂，属宫颈生理变化之一，不是病理改变。“宫颈糜烂”这个错误命名已在2008年医学妇产科教材中被“取消”，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。生理性宫颈柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样改变外观。
