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老年人遗尿是什么原因引起的
补充说明：老年人遗尿是什么原因引起的
2024-07-08 11:47
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
老年人遗尿可能是由神经系统功能减退、膀胱肌肉控制减弱、泌尿系统疾病等引起的。
1.神经系统功能减退
随着年龄增长，大脑皮层对下级中枢的抑制作用减弱，导致夜间排尿反射失去正常控制，从而引发遗尿。针对这种情况，可以采取行为疗法，如定时训练、唤醒技巧等。例如，在睡前减少饮水量，同时使用闹钟或家人提醒来帮助患者在适当的时间醒来去厕所。
2.膀胱肌肉控制减弱
由于老年患者的膀胱肌肉逐渐萎缩，其收缩力下降，可能导致无法及时感知到需要排尿的情况，进而出现遗尿现象。对于膀胱肌肉控制减弱所致的遗尿，可以通过盆底肌锻炼增强膀胱肌肉力量。例如，进行凯格尔运动可以帮助加强盆底肌群，提高膀胱控制能力。
3.泌尿系统疾病
某些泌尿系统疾病，如前列腺增生、尿道狭窄等，可能会压迫膀胱或影响尿液排出，引起夜间遗尿。针对这类情况，医生可能会建议进行药物治疗，如服用α受体阻滞剂以缓解前列腺增生的症状。例如，非那雄胺可改善前列腺增生引起的症状，减轻遗尿的发生。
老年人遗尿可能会影响生活质量，因此应积极寻求医疗帮助。建议定期进行尿常规检查、B超检查以及相关神经系统的评估，以便早期发现并处理潜在的健康问题。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量饮水、避免过度饮酒和咖啡因摄入，也有助于预防遗尿的发生。
2024-07-08 16:07
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指咳嗽时有小便溢出，不能自控。《素问·咳论》：“肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。”用茯苓甘草汤、加味茯菟汤等方治疗。
