发病时间：不清楚
【人工髋关节置换适应症？】
补充说明：【人工髋关节置换适应症？】
a******W 2024-02-27 12:02
髋关节置换 股骨头无菌性坏死 股骨粗隆间骨折 髋臼骨折 股骨头
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医生回答(1)
杨炫 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【人工髋关节置换适应症？】人工髋关节置换的全称为人工髋关节假体置换术，适应证主要是股骨头无菌性坏死、股骨粗隆间骨折以及髋臼骨折等疾病。此外，对于轻度的退行性病变和重度的软骨损伤也具有一定的治疗作用。
一、股骨头无菌性坏死
由于多种原因导致股骨头缺血而出现坏死，比如长期喝酒或者使用激素类药物，会导致股骨头坏死，严重时会出现塌陷，则需要进行人工髋关节置换手术。如果患者年龄比较大，并且身体状况比较差，也可以考虑采用保守的方法来进行治疗，如活血化瘀药膏贴敷或针灸理疗等。
二、股骨粗隆间骨折
在发生外伤后容易引起股骨粗隆间骨折，尤其是老年人，在摔倒的时候臀部着地会引起股骨颈骨折，进而会并发股骨粗隆间骨折。此时可以通过人工髋关节置换的方式进行处理，可以加快局部愈合速度，而且还可以减轻疼痛症状。
三、髋臼骨折
多数是受到外力的作用而导致髋臼骨折，一般情况下可以选择通过切开复位内固定加人工髋关节置换术等方式来治疗，以恢复髋臼的功能，促进骨折愈合。
四、其他情况
1.先天发育不良：若因为自身患有先天性的髋关节发育不良，也会造成走路跛脚的情况，可通过人工髋关节置换术进行改善。
2.强直性脊柱炎：属于风湿免疫性疾病之一，随着病情的发展可能会累及到髋关节，从而会造成活动受限的症状，甚至还会伴有僵硬感，因此也需要做人工髋关节置换手术。
3.股骨头坏死：可能是经常酗酒所造成的，还有可能是因为服用激素类的药物所致，通常会造成股骨头塌陷，所以会影响到正常的生活，必要时可采取人工髋关节置换术的方式进行治疗。
4.其它情况：部分老年患者的髋关节软骨磨损较重，X线片上显示关节间隙狭窄明显，但行走并不困难，这时也可选择人工髋关节置换术。
人工髋关节置换术后要注意休息，避免过度劳累，还要注意伤口部位清洁卫生，保持干燥，防止感染。另外，饮食方面也要注意补充营养，多吃一些含钙的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，有利于身体健康。
2024-02-27 12:02
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
多发人群：60岁以上老年人常见、女性多于男性
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
