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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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睾丸肿大常见原因包括感染性炎症、睾丸扭转、精索静脉曲张与鞘膜积液、睾丸肿瘤。不同病因的处理方式和紧急程度差异较大,需尽快就医明确。

1.感染性炎症
附睾炎或睾丸炎是引起肿大的常见原因,多由细菌感染所致。局部可出现红、肿、热、痛,有时伴有发热。经过规范抗感染治疗,多数能逐渐缓解,但疗程需足够,避免转为慢性。

2.睾丸扭转
常见于青少年,多在剧烈运动或睡眠中突然发生。表现为一侧睾丸剧痛,并迅速肿大。这是一种急症,需要尽早手术复位,否则可能影响睾丸血供,时间过长则预后较差。

3.精索静脉曲张与鞘膜积液
精索静脉曲张时,阴囊内静脉迂曲扩张,可造成坠胀感和肿大,站立或活动后更明显。鞘膜积液则是液体在睾丸周围积聚,通常表现为无痛性肿大,触感有囊性波动。两者需通过超声检查鉴别。

4.睾丸肿瘤
肿瘤引起的肿大往往是无痛性的,质地较硬,且逐渐增大。发现后应进一步检查,具体治疗方案需根据病理类型和分期确定,不必过度恐慌,但也不应拖延。

睾丸肿大不可盲目热敷或自行用药,应尽早到泌尿外科就诊,通过体格检查和超声等检查明确原因。即使症状轻微,也不应忽视。多数情况经规范处理后预后良好,但个体差异较大,最终结果需结合具体病情判断。

2026-08-10 17:23

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•睾丸扭转 (精索扭转)

睾丸扭转(torsionoftestis)又称精索扭转,由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。临床并不罕见,往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种。睾丸扭转方向多由外向内。

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