首页> 内科> 神经内科> 脑脊液耳漏> 脑脊液耳漏怎么回事

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廖创新 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:擅长颅内肿瘤如垂体瘤,脑膜瘤,胶质瘤,听神经瘤以及脊椎椎管内肿瘤、脑积水、 三叉神经痛、面肌痉挛、脑出血以及颅脑损伤等疾病的治疗。

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脑脊液耳漏可能是颅脑损伤、颅内压增高、中耳炎、脑膜炎、脑梗死等原因导致的。

1、颅脑损伤

颅脑损伤是指头部受到外力作用,导致脑组织、脑脊液等受到损伤,患者可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状,严重时还可能会出现脑脊液耳漏的情况。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行抗感染治疗。

2、颅内压增高

颅内压增高可能是由于脑出血、脑梗死、脑肿瘤等原因导致,由于颅内压增高,可能会导致脑脊液的循环通路受阻,从而出现脑脊液耳漏的情况。患者可以遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗,也可以通过手术治疗。

3、中耳炎

中耳炎是指发生于中耳部位的炎症,可能与咽鼓管功能障碍、病原体感染等因素有关,患者可能会出现耳痛、耳道流水、听力下降等症状,严重时还可能会出现脑脊液耳漏的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行治疗,也可以通过鼓室成形术进行手术治疗。

4、脑膜炎

脑膜炎是指发生于脑膜的炎症性疾病,可能与病毒感染、细菌感染等因素有关,患者可能会出现发热、头痛、脑膜刺激征等症状,严重时还可能会出现脑脊液耳漏的情况。患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行治疗,也可以通过康复训练的方式辅助治疗。

5、脑梗死

脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害,可能与动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素有关,患者可能会出现感觉障碍、恶心、呕吐等症状,严重时还可能会出现脑脊液耳漏的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。

患者在日常生活中要注意休息,避免过度劳累,同时也要避免进行剧烈运动,以免导致病情加重,不利于疾病的恢复。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗,以免延误病情。

2023-08-28 20:15

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急性化脓性中耳炎 (中耳炎)

细菌进入鼓窒引起化脓感染,称为急性化脓性中耳炎,多继发于上呼吸道感染,可能部分病例初起为病毒感染,尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节,有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计,5~16岁学龄儿童发病率高达3%,5岁以下者高达5%~10%,有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多,这是种族基因还是生活条件所致,尚未确定。

适用药品

替硝唑片

【药理毒理】本品对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性,2~4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌;微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感;对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿,其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强。本品的作用机制尚未完全阐明,厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基被还原成一种细胞毒,从而作用于细菌的DNA代谢过程,促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应反应,使原虫的氮链发生断裂,从而杀死原虫。  【药代动力学】本品口服后吸收完全,健康女性单剂量口服2g后达峰时间(Tmax)为2小峰浓度(Cmax)为51mg/L。替硝唑排泄缓慢,口服2g后24小时、48小时及72小时血药浓度分别为19.0mg/L、4.2mg/L及1.3mg/L。口服每日给药1g,血药浓度可维持在8mg/L以上。替硝唑在体内的分布广泛,在生殖器官、肠道、腹部肌肉、乳汁中可达较高浓度,在肝脏、脂肪中的浓度低,在胆汁、唾液中的浓度与同期血药浓度相仿,对血脑屏障的穿透性较甲硝唑高,脑膜无炎症时脑脊液中的浓度为同期血药浓度的80%,这与替硝唑的脂溶性较高有关。替硝唑可通过血胎盘屏障,在胎儿及胎盘中可达高浓度。蛋白结合率为12%。在肝脏代谢,单剂量口服0.25g后约16%以原形从尿中排出。血消除半衰期(t1/2β)为11.6~13.3小时,平均为12.6小时。

胞磷胆碱钠片

用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。

消栓通络片

本品具有活血化瘀,温经通络的功能。用于血脂增高,脑血栓引起的精神呆滞,舌质发硬,言语迟涩,发音不清,手足发凉,活动疼痛

施保利通片

病毒或细菌引起的呼吸道感染.单纯性疱疹;细菌性皮肤感染;因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少;辅助抗生素治疗严重的细菌感染,如:支气管炎、咽峡炎、咽炎,中耳炎、鼻窦炎。

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