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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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70多岁老人肚子胀可能是老年腹水、慢性胆囊炎、功能性消化不良、巨球蛋白血症、胃癌等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.老年腹水
腹水是指腹腔内积聚过量液体的情况,随着年龄增长,身体各器官功能逐渐衰退,导致水分代谢异常,从而引起腹水。腹水压迫周围脏器和组织,可引起腹部不适、腹胀等症状。轻度腹水可通过饮食调整进行缓解,如低盐饮食,严重时需遵医嘱使用利尿剂,如片、螺内酯片等药物进行治疗。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊长期炎症引起的疾病,由于炎症刺激会导致胆汁分泌不畅,进而影响食物的消化吸收,出现腹胀的症状。患者可以顺时针按摩腹部促进气体排出,也可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等药物改善病情。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是一种常见的胃肠功能紊乱疾病,由于胃肠动力障碍和对进食相关的躯体感觉异常,会引起上腹部疼痛、餐后饱胀感以及早饱感等症状。患者需要保持良好的生活习惯,避免暴饮暴食,同时可以在医生指导下口服健胃消食片、多潘立酮片等药物缓解不适症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是血液中一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于免疫系统的异常反应,可能导致脾脏肿大,继而引起腹胀。患者可在医生指导下通过化疗方式来控制病情发展,常用药物有环磷酰胺注射液、氟达拉滨注射液等。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤可能侵犯到邻近的组织结构,包括横结肠系膜,当肿瘤发生坏死、破溃时,就会产生明显的腹胀、腹痛、恶心呕吐等临床表现。针对胃癌的治疗方法主要是手术切除病变部位,对于无法手术者,可考虑放疗联合化疗的方式进行处理,常用的化疗药物主要有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议定期监测体重变化,以评估腹水状况;必要时,应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估腹水量。日常生活中,应注意休息,避免过度劳累,以免加重腹胀症状。

2025-10-24 09:56

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慢性胆囊炎 (胆囊炎,胆胀)

慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎,占85%~95%,少数为非结石性胆囊炎,如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性,常见的是右上腹部或心窝部隐痛,食后饱胀不适,嗳气,进食油腻食物后可有恶心,偶有呕吐。在老年人,可无临床症状,称无症状性胆囊炎。

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