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丙泊酚禁忌症和原因
补充说明：丙泊酚禁忌症和原因
a******W 2024-01-24 11:59
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卢易 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
丙泊酚的禁忌包括对丙泊酚过敏、重症肌无力、呼吸功能不全、急性循环衰竭以及严重贫血等，使用时需谨慎。
1.对丙泊酚过敏
由于个体免疫系统异常反应，对丙泊酚产生过敏原-抗体复合物，导致机体释放组胺等介质，引起荨麻疹、瘙痒等症状。使用前进行皮肤试验是必要的，以排除过敏反应的可能性。
2.重症肌无力
重症肌无力患者肌肉收缩需要神经信号传递，而丙泊酚能抑制神经传导，加重肌肉疲劳，可能导致呼吸困难。因此，不建议重症肌无力患者接受丙泊酚麻醉。
3.呼吸功能不全
使用丙泊酚后会导致中枢神经系统被抑制，从而影响到患者的呼吸功能，出现呼吸功能不全的情况发生。对于存在有呼吸功能不全的患者，在使用丙泊酚时应谨慎，必要时需监测其呼吸状态。
4.急性循环衰竭
急性循环衰竭可能伴随心脏负荷增加，此时使用丙泊酚可能会进一步降低血压，加剧循环衰竭。针对此类患者，应优化心血管稳定后再考虑使用丙泊酚。
5.严重贫血
严重贫血时血液携氧能力下降，全身各组织器官供血不足，如果在此基础上使用丙泊酚，会使脑部缺氧更加明显，甚至会引起昏迷。严重贫血患者在使用丙泊酚之前，必须纠正贫血，提高血液携氧能力，否则不宜使用。
除上述提及的原因外，还应注意是否存在药物相互作用。患者可遵医嘱进行血常规、心电图、肺功能测试等检查，以便评估身体状况并确定是否适合使用丙泊酚。
2024-03-15 15:46
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对某些物质(如细菌、花粉、食物或药物)、境遇(如精神、情绪激动或曝露阳光)或物理状况(如受冷)所产生的超常的或病理的反应，当人体抵抗抗原侵入功能过强时，在过敏原的刺激下就会发生过敏反应。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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