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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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谵妄是一种急性脑功能障碍,主要表现为意识水平波动、注意力不集中和认知功能全面紊乱。其核心症状包括意识模糊、幻觉或错觉、情绪波动、睡眠-觉醒周期紊乱等,具体表现因人而异,且症状常呈波动性,时好时坏。
谵妄患者最突出的症状是意识清晰度下降,表现为对环境感知迟钝、反应变慢,甚至出现嗜睡或过度兴奋。注意力难以集中,无法正常交流,说话可能语无伦次或答非所问。同时常伴有思维混乱,如逻辑断裂、胡言乱语,以及记忆力障碍,尤其是近期记忆受损。部分患者会出现幻觉,以视幻觉多见,如看到不存在的人或物,也可能出现听幻觉,从而引发恐惧或激动情绪。
情绪和行为方面,谵妄患者常表现出明显的情绪不稳定,可突然变得焦虑、烦躁、愤怒或淡漠,甚至出现攻击行为。睡眠-觉醒节律常被打乱,白天嗜睡、夜间兴奋不安,加重家属护理难度。部分患者还可能出现肢体不自主活动、摸索动作或言语重复。值得注意的是,谵妄症状在一天内可起伏波动,尤其在傍晚或夜间症状加重,被称为“日落综合征”。
家属或护理人员需密切观察患者的意识状态和行为变化,及时记录异常表现并告知医生。谵妄往往提示存在潜在的躯体疾病或药物影响,应积极查找病因,而非仅对症处理。同时要为患者提供安静、熟悉的环境,避免过多刺激,夜间保留适当照明有助于减轻定向障碍。需注意,部分老年患者谵妄症状可能不典型,仅表现为精神萎靡或沉默,易被忽视,应引起足够重视。

2026-05-08 22:53

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疾病百科

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谵妄

谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,是在意识清晰度降低的同时,表现有定向力障碍,包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍,并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见,内容多为生动、逼真而鲜明的形象,如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。

  • 症状起因:代谢性或中毒性病因:实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒,急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等),工业中毒(汞、苯)。 结构性病因:可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。 感染性病因:可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。

  • 可能疾病: 出血热 局部麻醉药中毒 曼陀罗中毒 脚气病性心脏病 自由生活阿米巴感染

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

适用药品

脑蛋白水解物片

用于改善失眠、头痛、记忆力下降头晕的烦躁等症状、可促进急性脑梗塞和急性脑外伤康复。

利培酮口服液

1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下(包括紊乱或过激行为)。

盐酸达泊西汀片

必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄(PE)患者:1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久,以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精;2.因早泄(PE)而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍;3.射精控制能力不佳。

奋乃静片

1对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆

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