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『泌乳素脑垂体瘤最佳治疗方法？』
补充说明：『泌乳素脑垂体瘤最佳治疗方法？』
a******W 2024-02-06 11:32
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医生回答(1)
岑翔 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『泌乳素脑垂体瘤最佳治疗方法？』对于泌乳素型脑垂体瘤的治疗，目前临床主要采用药物、手术及放射治疗三种方法。由于个体差异大，哪种方式为最佳需要因人而异。一般认为，若肿瘤直径＜1cm且血PRL水平正常，则可暂不进行特殊处理，定期复查即可；若肿瘤＞1cm或存在压迫症状时，需积极采取相应措施。
一、药物治疗
1.多巴胺能药物：如甲磺酸溴隐亭片等，该药通过抑制垂体合成和分泌PRL进而发挥治疗作用，并有较高的选择性，无明显抗胆碱能活性及其他不良反应，适用于各种类型垂体腺瘤，尤其是微小腺瘤以及大腺瘤缩小术后残存病灶的治疗。
2.生长抑素类似物：常用注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球，其可通过与受体结合并产生内源性的生长抑素样物质，达到抑制瘤细胞增殖的作用。
3.雌激素拮抗剂：常用药物包括托瑞米芬片等，此类药物能够阻断体内雌激素信号传导途径，从而抑制PRL依赖性雌激素合成、分泌，最终起到抑制肿瘤生长的效果。
4.其他药物：除上述常见药物外，部分患者还可遵医嘱使用培高利特、卡麦角林等单克隆抗体靶向药物，以进一步降低催乳素水平。
二、手术治疗
主要包括经蝶窦微创术、显微微创神经外科手术、开颅手术等，其中经蝶窦微创术具有创伤小、恢复快的优点，但复发率较高，而显微微创神经外科手术则相对而言更安全可靠一些。
三、放射治疗
临床上常选用γ刀、射波刀等设备进行治疗，其原理是利用立体定向技术将高能量聚焦于病变组织，使其产生生物学效应，从而破坏病变组织，达到减少肿瘤体积的目的。
需要注意的是，在整个治疗过程中均应谨遵医嘱用药，切忌自行盲目调整剂量或停药，以免影响疗效甚至导致病情加重。另外，由于放疗期间可能会出现恶心、呕吐等症状，因此建议在饭后服用相关药物，同时注意补充水分，以防发生脱水现象。
2024-02-06 11:32
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用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、食道癌、直肠癌、肝脏肿瘤、头颈部肿瘤、淋巴细胞性白血病等中晚期的治疗。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
