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口腔念珠菌病和舌扁平苔藓的区别
补充说明：口腔念珠菌病和舌扁平苔藓的区别
2025-09-25 14:38
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口腔念珠菌病和舌扁平苔藓是两种病因与表现不同的口腔黏膜病变。前者由真菌感染引起，后者属于慢性炎症性疾病，临床特征与治疗方式存在明显差异。正确区分有助于针对性处理，避免延误病情。
口腔念珠菌病主要由白色念珠菌过度增殖导致，常见于免疫力较低或长期使用抗生素的人群。舌部病损多呈现为白色乳酪样斑块，可用棉签轻轻刮除，基底黏膜可能出现充血。患者可能伴有口干或味觉异常。诊断除临床观察外，有时需进行涂片镜检。治疗以抗真菌药物为主，同时需注意口腔清洁，减少糖分摄入，并积极控制基础疾病。
舌扁平苔藓好发于舌缘或舌背，典型表现为白色网状或树枝状条纹，有时伴糜烂或充血，可伴有灼痛感，尤其在进食刺激性食物时加重。该病病因尚不明确，多认为与免疫调节异常、精神因素相关。诊断通常依据临床表现，必要时进行组织病理检查以排除恶变可能。治疗侧重于缓解症状，常用局部糖皮质激素或免疫调节剂，严重时需系统性用药，并定期随访观察病变变化。
两者在发病机制上根本不同：念珠菌病属感染性疾病，具有传染性；而扁平苔藓为非感染性炎症，不传染。病损形态上，前者为易剥离的假膜，后者为不易擦去的条纹或斑块。治疗方向亦迥异，抗真菌治疗对念珠菌病有效，但对扁平苔藓无效；扁平苔藓需控制炎症反应并监测潜在恶变风险。患者若发现舌部持续出现白色病变，应及时就诊，由医生明确诊断后制定个体化方案。
2025-09-25 15:10
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扁平苔藓（lichenplanus）是一种皮肤粘膜慢性炎性疾病，是口腔粘膜的常见病之一。其病因目前尚无定论。可能与感染、精神、内分泌、系统性疾病、遗传及免疫等因素有关。舌部扁平苔藓约占口腔病变的44%。
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