首页> 不孕不育> 不孕不育> 胎停> 停孕酮会导致胎停吗

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陈礼全 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:妇科肿瘤,女性盆底功能障碍性疾病

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许多孕妇在使用孕酮类药物时,会担忧突然停药是否引发胎停。实际上,停用孕酮是否导致胎停需结合个体情况判断,并非必然发生,关键在于孕妇自身的激素水平及胎儿发育状况。
若孕妇本身孕酮水平稳定,且胎儿发育良好,B超检查显示胎心及生长指标正常,此时遵医嘱逐步停药通常不会造成胎停。因为胎盘已具备自主分泌足够孕酮的能力,能够维持妊娠所需。这种情况下,医生会通过定期监测激素水平及影像学检查,确认胎儿状态后调整用药方案。
反之,若孕妇存在黄体功能不足、既往流产史或当前出现先兆流产症状,如阴道出血、腹痛等,此时孕酮药物是维持妊娠的重要支持。突然停药可能导致体内孕酮水平骤降,子宫内膜环境不稳定,影响胚胎着床或发育,从而增加胎停风险。这类孕妇需严格遵循医嘱,不可自行调整用药,并需加强产检频率。
部分孕妇因用药适应症不明确或误服孕酮,停药后反而有利于身体恢复自然激素平衡。例如在异位妊娠或胚胎已停止发育的情况下,继续用药可能延误诊断,及时停药并接受医学处理才是正确选择。
总体而言,停用孕酮与胎停的关联取决于病理基础与生理状态。所有用药调整都应在专业医师指导下进行,配合规范的产前检查,才能最大程度保障妊娠安全。

2025-10-22 17:40

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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