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早期胃癌的诊断与治疗
补充说明：早期胃癌的诊断与治疗
a******W 2024-01-10 19:15
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张立绍 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
早期胃癌是指癌组织局限于胃黏膜层及黏膜下层的胃癌。根据肿瘤浸润胃壁层次、有无淋巴结转移和远处转移等情况，可将早期胃癌分为三型：Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期。
一、诊断
1.症状：多数患者无明显症状，部分患者可能出现非特异性消化道症状，如上腹饱胀不适或隐痛、嗳气、泛酸等；少数患者可出现进食哽咽感、呕吐、呕血、溃疡穿孔出血、体重减轻、乏力、贫血、上腹部触及肿块等症状。
2.体征：早期胃癌一般无明显体征，晚期可表现为上腹部包块、腹水、肝大、黄疸、恶病质等。
3.辅助检查：包括X线钡餐检查、胃镜检查、脱落细胞学检查、上消化道造影以及腹部CT、MRI等影像学检查，其中以胃镜检查结合活检术最为准确可靠。
4.病理检查：取病变处胃黏膜进行病理检查，若发现癌细胞即可确诊为早期胃癌。
二、治疗
早期胃癌可根据情况选择内镜下或手术切除的方法进行治疗。
1.内镜下治疗：适用于直径小于2cm且无浸润或浸润深度不超过胃黏膜层的早期胃癌。治疗方法主要包括高频电凝圈套切除术、激光治疗、微波治疗、化学疗法和免疫法等。
2.手术治疗：是根治早期胃癌的主要方法之一，常用的术式主要有D2根除术、远端胃切除术等。术后需配合放疗、化疗、靶向药物治疗等综合治疗来提高生存率。
具体治疗方法还需到医院就诊，在医生指导下制定个体化的诊疗方案。同时在日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免过量食用腌制食物、烟熏烧烤类食物等含有致癌物质的食物，减少对胃部的刺激。
2024-01-10 19:15
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注射用曲妥珠单抗
转移性乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的转移性乳腺癌：作为单一药物治疗已接受过 1 个或多个化疗方案的转移性乳腺癌；与紫杉醇或者多西他赛联合，用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。早期乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的早期乳腺癌：● 接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗（如果适用）后的单药辅助治疗。● 多柔比星和环磷酰胺化疗后序贯本品与紫杉醇或多西他赛的联合辅助治疗。● 与多西他赛和卡铂联合的辅助治疗。● 与化疗联合新辅助治疗，继以辅助治疗，用于局部晚期（包括炎性）或者肿瘤直径 ＞ 2 cm 的乳腺癌。 转移性胃癌：本品联合卡培他滨或 5-氟尿嘧啶和顺铂适用于既往未接受过针对转移性疾病治疗的 HER2 阳性的转移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者。曲妥珠单抗只能用于 HER2 阳性的转移性胃癌患者，HER2 阳性的定义为使用已验证的检测方法得到的 IHC3 或 IHC2 /FISH 结果。
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初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
