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宓默 主治医师 三甲

擅长:全科

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「乳腺癌早期治疗方案?」乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。如果发现比较早,在临床上通常采用手术为主的综合治疗方法进行处理,包括保乳术、乳房单纯切除术、全乳房切除术以及改良根治术等。
一、药物治疗
1.内分泌治疗:对于激素受体阳性的患者,常用药物有三苯氧胺、托瑞米芬、阿那曲唑、依西美坦等,能够抑制体内雌激素的生成和作用,从而达到治疗的目的;对于HER-2过度表达的患者,可以使用曲妥珠单抗拮抗剂,如曲妥珠单抗注射液,可与化疗联合用于转移性或复发性乳腺癌患者的辅助治疗,也可作为单一疗法用于经蒽环类抗癌药和紫杉醇治疗后病情进展的晚期或转移性乳腺癌患者的后续治疗。
2.HR阳性、HER-2阴性乳腺癌的新辅助治疗用药:新辅助治疗是指在确诊时先给予以化疗为主的一系列系统性治疗,使肿瘤缩小后再行手术治疗的方法。HR阳性的患者术后需要继续内分泌治疗,而HER-2阴性的患者则无需再用赫赛汀。
二、手术方式
1.保乳术:即做局部切除,保留大部分正常乳腺组织及皮肤,并对切缘情况进行评估,若为阴性,则需加放射治疗。
2.乳房单纯切除术:将整个乳腺组织连同周围部分正常乳腺组织切除,此方法简单、直接且疗效可靠。
3.全乳房切除术:适用于肿块较大、肿瘤浸润范围广或者存在多个病灶者,一般不主张同时清扫腋窝淋巴结,但如果有腋窝淋巴结转移的情况,则要进行腋窝淋巴结清扫。
4.改良根治术:即将乳腺大部切除的同时,作预防性腋下淋巴结清扫,该术式能减少患侧上肢麻木感的发生率,提高生存质量。
此外,还有一种情况是乳腺癌已经发生远处转移,称为Ⅳ期乳腺癌,这时主要采取全身治疗,也就是所谓的姑息治疗,常用的药物有卡培他滨片、替莫唑胺胶囊等。另外还可以选择应用靶向药物治疗,比如舒尼替尼、帕唑帕尼、伊马替尼等。
由于个体差异大,建议患者出现相关症状后应该及时到医院就诊,由医生判断合适的治疗方案。

2024-03-13 16:21

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乳腺癌 (乳癌)

乳腺癌(mammarycancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%,在妇女仅次于子宫癌,已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关,以及40-60岁之间,绝经期前后的妇女发病率较高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织,严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌男性罕见,仅约1-2%的乳腺患者是男性。

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