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帕金森病和老年痴呆的区别
补充说明：帕金森病和老年痴呆的区别
2024-07-12 17:18
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
帕金森病和老年痴呆在病因、症状和诊断方法上存在显著差异。
1.病因
帕金森病的病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境因素、神经递质失衡等有关。而老年痴呆则主要与大脑中β-淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化有关。
2.症状
帕金森病的主要症状包括静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓和姿势平衡障碍。而老年痴呆的症状则包括记忆力减退、语言障碍、情绪波动和日常生活能力下降。
3.诊断方法
帕金森病的诊断通常基于患者的症状和体征，如震颤、僵直和步态异常，结合神经影像学检查如MRI或CT。而老年痴呆的诊断则需要进行认知评估，如MMSE或AD8，以及脑电图或PET扫描等辅助检查。
帕金森病和老年痴呆是两种不同的神经系统疾病，需要通过详细的病史询问、体格检查和相关检查来区分。在日常生活中，应关注老年人的身体状况，定期进行健康检查，并注意观察其行为和认知变化，以便及早发现并处理潜在的神经系统问题。
2024-07-12 17:54
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淀粉样蛋白沉积：系统性淀粉样变性(systematic amyloidosis)是由于淀粉样蛋白(amyloid)在全身细胞外组织间隙中沉积，从而破坏细胞和器官功能的疾病Picken等提出的系统性淀粉样变性最新定义是：淀粉样变性是一组由遗传变性和感染等不同因素引起的，因蛋白质分子折叠异常所致的淀粉样物质的沉积综合征。由于沉积的淀粉样蛋白和受累器官有所不同，因此临床表现不均一。常见受累器官有肝、肾、神经、心脏、胃肠道等受累组织则以皮肤舌、淋巴结等较常见。全身所有组织和器官均可受累，但不一定有临床表现。
症状起因：淀粉样物质形成的确切机制尚未完全弄清，但淀粉样原纤维沉积的先决条件，是其前体蛋白产生的量过多或有结构异常前体蛋白经不完全降解后成为易于折叠成反向平行的β-片层结构片段而在家族性淀粉样变多发性神经病及血液透析相关型淀粉样变时，完整的未经降解的TTR及β2-M分子，也可形成淀粉样原纤维。蛋白质的一级结构对其能否形成淀粉样原纤维非常重要，如在遗传性淀粉样变时，单个氨基酸置换就可使原来不能形成淀粉样物质的野生型分子变成能产生原纤维的突变型分子。此外，还有一些其他因素对原纤维的沉积过程及分布等有影响统称之为淀粉样促进因子(amyloid enhancing factor，AEF)可能与临床上的个体差异有关。淀粉样蛋白形成的机制。
常见检查：
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