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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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主动脉弓溃疡是一种在主动脉弓部位形成的类似胃溃疡的病变,指主动脉内膜出现破口,血液进入动脉壁中层形成局限性的损伤。这种情况需要引起重视,因为主动脉是人体最大的动脉,一旦病变进展可能导致主动脉夹层或破裂等严重后果。但并非所有溃疡都会立即威胁生命,其风险程度与溃疡的大小、深度及患者基础健康状况密切相关。
主动脉弓溃疡的形成通常与动脉粥样硬化有关,长期高血压、高血脂、吸烟等因素会损伤动脉内膜,使其变脆并出现微小破口。当高压血流不断冲击破口时,血液会渗入动脉壁中层,逐渐形成溃疡。部分患者可能没有任何不适,仅在体检时偶然发现;另一些患者可能出现胸背部的剧烈疼痛,类似心绞痛但持续时间更长。诊断主要依靠增强CT检查,能够清晰显示溃疡的位置和深度。
对于主动脉弓溃疡的处理方案需个体化评估。如果溃疡较小且无症状,通常建议控制血压、血脂、戒烟等保守治疗,并定期复查观察变化。如果溃疡较大、深度较深或已引起疼痛,可能需要考虑微创介入手术,通过放置覆膜支架来封闭溃疡口,避免其继续扩大。但医学上无法保证所有溃疡都能稳定,少数患者即便积极治疗仍可能出现进展。
需要强调的是,一旦确诊主动脉弓溃疡,定期随访至关重要。建议每半年至一年复查一次主动脉CT,监测溃疡有无增大或出现新的症状。日常生活中注意保持血压平稳,避免剧烈运动和突然用力。若出现突发的胸背剧痛、声音嘶哑或吞咽困难,需立即就医排查急性主动脉综合征。早期发现和规范管理是改善预后的关键。

2026-05-09 09:45

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•胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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