发病时间：不清楚
做了胆管引流一直疼怎么回事
补充说明：做了胆管引流一直疼怎么回事
2023-08-28 15:50
我要咨询
精选回答(2)
蔡磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治肝胆外科常见病，如肝胆胰肿瘤、胆囊结石、肝内外胆管结石、胰腺炎、消化道出血、乙肝肝硬化、门脉高压症等重大疾病有丰富的临床经验，擅长单孔腹腔镜胆囊切除等手术。
找医生
做了胆管引流一直疼可能是由胆管炎、胆道梗阻、胆汁淤积性肝硬化、胆石症或胆管癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管炎
由于炎症因子刺激会导致局部出现充血、水肿和渗出等情况发生，进而引起疼痛。此外，还可能伴随发热、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等药物。
2.胆道梗阻
当胆道发生狭窄或者堵塞时，胆汁无法正常排出，导致胆管内压力增高，从而引起疼痛。这种情况下通常还会伴有黄疸、发热等症状。对于良性胆道梗阻，可遵医嘱采用经皮肝穿刺胆管造影术、内镜下逆行胰胆管造影术等方式进行治疗；恶性胆道梗阻则需行手术切除病变组织。
3.胆汁淤积性肝硬化
因为肝硬化患者的肝脏功能减退，导致胆汁排泄不畅而引起胆管扩张和疼痛。同时，还可能出现腹水、脾肿大等症状。针对胆汁淤积性肝硬化的治疗主要是缓解症状和改善生活质量，可在医师指导下服用熊去氧胆酸片、复方甘草酸苷胶囊等利胆类药物进行调理。
4.胆石症
胆结石移动或掉入胆管时，会引起胆管痉挛和炎症反应，导致疼痛的发生。常表现为右上腹绞痛，有时可放射至肩背部。对于无症状的小胆石症，一般无需特殊处理，定期复查即可；若为较大且有症状者，则需要考虑实施手术切除胆囊。
5.胆管癌
胆管癌位于胆管壁，肿瘤生长过程中可能会压迫邻近神经，引起持续性的疼痛感。此外，还会有体重减轻、乏力、皮肤瘙痒等症状。胆管癌的主要治疗方法是根治性切除术，术后配合放疗和化疗，常用药物包括紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等。
建议密切监测疼痛强度和频率的变化，以便及时发现病情进展。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估胆管状况。
2024-04-11 12:46
举报做了胆管引流一直疼可能是正常现象，也可能是引流管堵塞、胆管炎、胆管痉挛、腹腔感染等原因导致的。
1、正常现象
可能是由于在手术后，胆管内的压力比较高，从而引起上述症状。这种情况属于正常的现象，一般不需要特殊治疗，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2、引流管堵塞
可能是由于引流管堵塞，导致胆汁无法排出，从而引起胆汁淤积，出现腹痛、发热等症状。建议患者及时就医，可以通过更换引流管的方式进行改善。
3、胆管炎
如果在手术后，不注意局部护理，可能会导致细菌感染，从而诱发胆管炎。患者可能会出现腹痛、发热、黄疸等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过胆管引流的方式进行治疗。
4、胆管痉挛
胆管痉挛是指胆道平滑肌出现痉挛性收缩，可能与胆道感染、胆汁淤积等因素有关。患者可能会出现腹痛、发热、黄疸等症状。建议患者可以在医生指导下使用消旋山莨菪碱、硫酸镁等药物进行治疗。
5、腹腔感染
腹腔感染是指腹腔内的脏器受到细菌、真菌等病原体的感染，可能与胆道结石、胆道手术等因素有关。患者可能会出现腹痛、发热、寒战等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-08-28 20:17
举报相关问题
向医生提问
胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
