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外伤性颈内动脉海绵窦瘘怎样止痛治疗好

发病时间:不清楚

外伤性颈内动脉海绵窦瘘怎样止痛治疗好

补充说明:外伤性颈内动脉海绵窦瘘怎样止痛治疗好

2024-08-24 22:14

外伤性颈内动脉海绵窦瘘 血管 手术 动脉 开颅手术 明胶 聚乙烯醇 造影 出血 头部 支架 脑水肿 颅内高压

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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形,主动脉瘤

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外伤性颈内动脉海绵窦瘘可采取介入治疗、血管栓塞、手术修补等措施进行止痛治疗。
1.介入治疗
介入治疗通常采用经股动脉穿刺插管至颈总动脉,然后将微导管送入颈内动脉以封堵瘘口。例如使用弹簧圈、球囊等材料封闭瘘口。通过微创技术直接干预病变部位,如使用弹簧圈填塞瘘口,达到永久性闭合的目的。适用于无法耐受开颅手术或需要快速控制症状的患者。
2.血管栓塞
血管栓塞是利用可吸收或不可吸收的物质堵塞瘘口,如使用明胶海绵、聚乙烯醇颗粒等。其过程可能包括造影、选择合适的栓塞材料并将其推送到瘘口处。此方法通过阻断异常血流通道来减少出血风险,同时保护正常脑组织供血。适用于急性期或高流量瘘的临时控制,为后续手术做准备。
3.手术修补
手术修补涉及切开头部暴露瘘口,然后用自体静脉或人工材料修复受损的颈内动脉。例如使用自体静脉移植或覆膜支架植入术。手术目的是直接缝合或重建破裂的颈内动脉,恢复正常的血液流动路径。适用于大型或复杂瘘孔且介入治疗无效的情况。
在治疗过程中,应密切监测患者的神经系统功能状态,及时发现并处理可能出现的并发症,如脑水肿或颅内高压。此外,建议患者遵循医嘱,定期复查,以便调整治疗方案并评估病情进展。

2024-08-26 09:11

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外伤性颈内动脉海绵窦瘘是指位于海绵窦内的颈内动脉或其分支,因外伤破裂直接与静脉交通,形成动、静脉瘘,其原因常为颅底骨折而致,在颅脑损伤中的发生率约为2.5%。

适用药品

苯磺酸氨氯地平片

1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病(CAD) 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛) 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病,但射血分数40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重

西甲硅油乳剂

1.用于治疗由胃肠道中聚集了过多气体而引起的不适症状:如腹胀等,术后也可使用。2.可作为腹部影像学检查的辅助用药(例如:X-线、超声、胃镜检查)以及作为双重对比显示的造影剂悬液的添加剂。

甲巯咪唑片

1.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好,可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。

丁溴东莨菪碱注射液

1.用于胃、十二指肠、结肠内窥镜检查的术前准备,内镜逆行胰胆管造影,和胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描的术前准备,可减少或抑制胃肠道蠕动;2.用于各种病因引起的胃肠道痉挛胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等。

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