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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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高血压脚肿可能是由肾动脉狭窄、肾炎、心力衰竭、糖尿病肾病、肝硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,从而收缩外周血管、升高血压。当心脏负荷增加时,可能导致脚部毛细血管压力增高,进而出现水肿。对于肾动脉狭窄引起的高血压脚肿,可遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗,如硝苯地平片、非洛地平缓释片等。
2.肾炎
肾炎是由免疫介导的炎症反应,导致肾小球损伤和肾功能障碍,表现为尿液异常、蛋白尿等症状,严重时会出现脚部浮肿的情况。患者可在医生指导下服用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解不适症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,回流至心脏的血液增多,使肾静脉压升高,影响肾小球滤过功能,水分潴留于体内,造成下肢浮肿。改善心力衰竭的症状通常需要针对原发病进行治疗,如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可通过经皮冠脉介入治疗的方式恢复血流通畅。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖对肾小球基底膜造成损伤,导致肾小球过滤功能受损,水钠潴留,引起脚部浮肿。患者可以遵照医生的意见口服降糖药控制血糖水平,例如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
5.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,从而使水分从血管内渗出到组织间隙中,引起脚部浮肿。对于肝硬化的患者,可以在医生指导下通过腹腔积液超滤浓缩联合血液净化方式来减轻水肿。
建议定期监测血压和体重,以评估病情变化。必要时,可能需要进行肾功能测试、尿液分析以及超声心动图等进一步的诊断。

2025-06-13 14:30

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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