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继发性肥胖病因
补充说明：继发性肥胖病因
2025-09-25 14:31
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继发性肥胖是指由特定疾病或药物等因素直接导致的体重异常增加。与单纯性肥胖不同，其根源在于身体内部机能出现紊乱。明确病因是有效干预的关键，此类肥胖往往伴随原发病的特定症状，需要针对根源进行治疗才能取得理想效果。
多种内分泌代谢疾病是引发继发性肥胖的重要原因。下丘脑或垂体的病变可能影响食欲调节中枢，导致难以抑制的饥饿感和过量进食。库欣综合征由于体内糖皮质激素水平长期过高，会造成脂肪向心性堆积，出现满月脸、水牛背等典型体征。甲状腺功能减退症则因机体新陈代谢速度减慢，能量消耗减少而引起体重上升。多囊卵巢综合征也常伴有胰岛素抵抗和肥胖表现。
某些药物的长期使用是另一个不可忽视的病因。部分抗精神病药物、抗抑郁药物以及糖皮质激素类药物，都可能影响机体的能量平衡或脂肪代谢，从而导致体重增加。这种由药物引起的肥胖，通常在用药期间出现，并与药物种类和剂量相关。
此外，一些遗传性疾病也可能表现为继发性肥胖。例如，普拉德-威利综合征的患者自幼年起就有强烈的食欲亢进和肥胖倾向。这类情况相对罕见，但识别其遗传背景对于综合管理至关重要。
诊断继发性肥胖需要进行全面评估。医生通常会详细询问病史、用药史，并进行体格检查和激素水平检测，必要时借助影像学检查以寻找潜在病因。治疗的核心在于处理原发疾病，例如调整或更换可能导致肥胖的药物，或对确诊的内分泌疾病进行规范治疗。
2025-09-25 15:09
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继发性肥胖是指肥胖者同时还患有另一种疾病，被称为原发性疾病，而且肥胖就是由这原发性疾病所引起的。
症状起因：主要的原因有： ⑴ 神经内分泌性肥胖，这是一类由神经-内分泌系统疾病引起的肥胖，实际上是内分泌疾病的结果。引起成年人继发性肥胖的内分泌疾病主要是皮质醇增多症和甲状腺功能低减;而在儿童，继发性肥胖则主要是下丘脑疾病造成的，如下丘脑部位长了瘤子等等。有一种叫做胰岛素瘤的病，患者胰脏中长了瘤子，不停地分泌胰岛素，使这类患者经常处于低血糖的状态之下，不得不经常、大量地吃东西，也可引起肥胖。一些早期糖尿病患者的情况与此相同，他们体内有高胰岛素血症，老是感到饥饿难忍，不得不多食而造成肥胖。这些都属于神经内分泌性肥胖。 ⑵ 伴有肥胖的遗传综合征：有些临床表现常常伴随着同时出现，病因不明，通常把这种情况说成是某某综合征。有些综合征常有肥胖，比如肌张力智力低下-性功能减退-肥胖综合征(Prader- Willi综合征)和色素视网膜炎-性功能减退-多指畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)患者就常伴有肥胖。这些遗传综合征除了肥胖以外，还会伴有其他异常，譬如发育迟缓、性功能不全、肢体畸形、智力低下等等表现。 ⑶ 医源性肥胖：有些患者既没有引起肥胖的原发疾病，也不是单纯性肥胖，他们的肥胖是服用了某些药物所引起的，一般管这种肥胖叫做医源性肥胖。能够引起医源性肥胖的药物包括糖皮质激素(强的松或地塞米松等)、酚噻嗪、三环类的抗抑郁药物、胰岛素等。另外，颅脑手术如果影响到下丘脑，也可以引起肥胖。由于医源性肥胖的原因很明确，所以有人把医源性肥胖也归入继发性肥胖之内。
可能疾病： 小儿肥胖性生殖无能综合征 小儿肥胖通气不良综合征 肥胖症 胰岛功能性β细胞瘤
常见检查：
就诊科室：内分泌
