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「甲状腺4a和4b有什么区别？」
补充说明：「甲状腺4a和4b有什么区别？」
a******W 2024-03-13 16:18
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医生回答(1)
「甲状腺4a和4b有什么区别？」甲状腺4a是指TI-RADS分级中的第ⅣA级，而甲状腺4B是TI-RADS分级中的第ⅣB级。两者在超声检查时所见的差异，主要包括结节形态、边界、回声、血流分布以及钙化这五方面。
一、形态
甲状腺4a类结节通常为圆形或椭圆形，且纵横比小于1；而甲状腺4B类结节一般表现为不均匀的云雾状或者磨玻璃样外观，并且纵横比大于等于1。
二、边界
甲状腺4a类结节的边界比较清晰，与周围组织无粘连；而甲状腺4B类结节则显示其边界不清，可能伴有细小点状强回声及彗星尾征等。
三、回声
甲状腺4a类结节呈低回声或极低回声，且后方回声衰减较明显；而甲状腺4B类结节可呈现高回声、混合性回声或者低回声，且后方回声衰减不明显。
四、血流分布
甲状腺4a类结节内部血流信号较少，且血流主要分布在周边；而甲状腺4B类结节可见散在粗大钙化灶，且血流丰富，血供较多。
五、钙化
甲状腺4a类结节中几乎不存在钙化，或者是存在砂砾体样的微小钙化；而甲状腺4B类结节常出现边缘模糊的环状钙化，且中心有细小点状强回声及彗星尾征。
根据上述特点的不同，可以将甲状腺4a类结节划分为良性病变的可能性较大，而甲状腺4B类结节则提示恶性肿瘤可能性较大。但无论是何种级别，均建议患者进行穿刺活检术明确诊断，再遵医嘱选择合适的治疗方案。对于良性的甲状腺4a类结节而言，密切观察即可，而对于恶性的甲状腺4B类结节，则需要及时手术切除病灶，必要时还需要配合化疗、放疗等方式综合治疗。
2024-03-13 16:18
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钙化灶，是指用B超或ct图像上测到的某器官的出现类似结石一样的强回声或高密度影像的钙质沉淀。常见有肝钙化灶、前列腺钙化灶、肾钙化灶等。
症状起因：钙化灶一般是由炎症和结核引起，如肺结核在治愈后也可形成肺部钙化灶，类似于疤痕。肝内有钙化点可能是肝内胆管壁部分钙化.它的原因多由于炎症、结核等引起，也可能是肝内钙化灶及肝组织局部坏死后的纤维化瘢痕。 肝内钙化灶的病因 一、肝内慢性炎症或创伤。肝内慢性炎症以肝结核和肝脓肿多见，少见于霉菌病、布鲁菌病、门静脉血栓形成和结节性病。这类钙化灶缺乏特征性B超和CT图像，难于与原发性肝癌和肝内转移瘤鉴别。但是，X线平片的诊断很大，平片上50%肝区见均匀弥散于肝左右两叶的钙化灶，90%大小为8~12mm，个别融合性钙化灶可达3~4cm，而且65%患者胸片上可见肺结核征象。 二、寄生虫感染。肝脏寄生虫病也可以出现肝内钙化灶，常见有肝包虫病和肝血吸虫病，前者多见于牧民，后者多为疫区的农民和渔民。肝包虫病肝脏的病灶是无数小囊泡集而成，呈弥漫浸润生长，与正常肝组织界限不清楚，囊璧有钙盐沉积。 三、肝内胆管结石，出现肝内胆管结石后会引起肝脏组织局部坏死的纤维化痕迹，引起结石在阻塞部位的小胆管的扩张。 四、有的是先天发育形成，多是由于在出生之前在子宫内胎儿已经有肝内钙化灶的形成，常合并先天畸形，发现率为0.057%。 五、肝脏上面的一些疾病，是引起肝内钙化灶的常见原因，例如肝囊肿、肝肿瘤、原发性肝癌等。
常见检查：
就诊科室：中医
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
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抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对恶性淋巴瘤、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗。并用于慢性支气管炎、支气管哮喘。
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