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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治,大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。

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胆囊癌晚期的治疗措施包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
1.化疗
化疗通常包括使用多种抗癌药物,如氟尿嘧啶、紫杉醇等,通过静脉注射或口服给药。例如,患者可能需要每三周接受一次含5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂的方案。化疗通过阻止肿瘤细胞复制来达到治疗效果,这些药物会干扰DNA合成,从而导致细胞死亡。对于无法手术切除的晚期胆囊癌,化疗可以减缓疾病进展并改善生活质量。适用于晚期胆囊癌且无远处转移的患者,可作为综合治疗的一部分。
2.靶向治疗
靶向治疗针对特定的分子异常,如表皮生长因子受体(EGFR)过度表达,使用特异性药物如吉非替尼、厄洛替尼等。治疗周期根据个体情况而定。靶向药物能识别并阻断肿瘤细胞中的特定信号传导路径,抑制其增殖。对于某些基因突变型的晚期胆囊癌,靶向治疗能够提高疗效。适用于携带特定基因突变的晚期胆囊癌患者,如EGFR过表达者。
3.免疫治疗
免疫治疗包括使用PD-1/PD-L1抑制剂,如纳武单抗、帕博利珠单抗等,以增强机体对抗癌细胞的能力。治疗周期因人而异。免疫治疗通过激活患者的免疫系统来攻击癌细胞,使身体产生自身免疫反应。对于晚期胆囊癌伴有高肿瘤负荷或存在免疫检查点抑制的情况,免疫治疗可能有效。适用于晚期胆囊癌且其他治疗手段无效时,特别是合并有免疫相关标志物阳性的患者。
在治疗过程中,应密切监测患者的病情变化和不良反应,及时调整治疗策略。此外,保持良好的营养状态和适度的身体活动也对患者有益,建议咨询专业营养师制定饮食计划,并参加适量的康复运动。

2024-08-26 09:11

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胆囊癌

在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinomaofthe gall-blader)占首位,其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。因后者均属少见,故本章主要讨论原发性胆囊癌。过去被认为是比较罕见的恶性肿瘤,无论用任何方法治疗,病程仍进展迅速,最后导致死亡。女性较男性多2~4倍。多见于50~70岁。早期诊断和采取适当的治疗方法对本病的预后具有重要意义。

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