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肌酐是872不想透析怎么办
补充说明：肌酐是872不想透析怎么办
2026-05-08 22:02
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直接回答标题问题：肌酐达到872微摩尔每升通常提示肾功能已进入尿毒症期，但不想透析并非绝对不可行，需根据具体情况综合评估。可能的应对方向包括：评估残余肾功能与病因、严格控制饮食与生活方式、药物治疗控制并发症、肾移植评估、定期监测与调整方案。
1. 评估残余肾功能与病因
首先要系统检查残余肾功能、肾脏大小及结构，明确肌酐升高的根本原因，比如急性肾损伤或慢性肾衰竭急性加重。如果是可逆因素（如脱水、感染、药物损伤），去除原因后肾功能可能部分恢复，从而延缓透析需求。但需注意，部分患者可能已无足够残余肾功能，仍需做好透析准备。
2. 严格控制饮食与生活方式
在专业指导下采用优质低蛋白、低盐、低磷、低钾饮食，限制水分摄入，避免高钾食物（如香蕉、橙子）和高磷食物（如坚果、动物内脏）。同时戒烟限酒，适度活动，控制血压和血糖，避免劳累和感染。这些措施有助于减轻肾脏负担，但无法替代透析排毒功能，需定期监测血肌酐和电解质。
3. 药物治疗控制并发症
在医生指导下使用降压药（如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂）、纠正贫血的药物（如促红素）、调节钙磷代谢的药物（如活性维生素D）等。这些药物能改善症状、延缓肾功能下降，但不能逆转肾衰竭。需密切随访，防止高钾血症、心衰等危险并发症。
4. 肾移植评估
如果患者身体条件允许且无绝对禁忌，可尽早接受肾移植评估。肾移植是替代透析的最佳方案之一，能显著提高生活质量。但需等待合适供体，移植后需长期服用抗排斥药物，且存在手术风险及排斥反应可能。
5. 定期监测与调整方案
无论采取何种措施，必须每1-2周复查血肌酐、电解质、血气分析及尿量等指标。如果出现难以控制的高钾血症、严重酸中毒、心力衰竭或食欲明显减退，则透析仍是必要选择，不可强行拖延。
补充：每位患者病情差异较大，肌酐872并非透析的绝对分界线，但若不透析，需接受更严格的医疗管理和更高风险。建议与专科医生深入沟通，了解利弊后共同决策，切勿自行停药或忽视危险信号。保持积极心态、加强营养支持，对延缓病情进展也有帮助。
2026-05-09 11:03
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
