首页> 内科> 心血管内科> 心力衰竭> 心衰> 严重心衰并发吞咽困难原因

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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严重心衰并发吞咽困难可能是由心源性肺水肿、心源性肝硬化、心力衰竭导致的食管静脉曲张破裂出血、心力衰竭引起的胃黏膜病变、心力衰竭引发的消化道淤血等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.心源性肺水肿
心源性肺水肿是由于心脏泵血功能下降引起液体潴留,导致肺部毛细血管压力增高而出现的病理状态。此时血液中的水分会渗出到肺泡和间质中,引起呼吸困难、咳嗽等症状。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解,如片、螺内酯片等药物可以促进体内多余水分排出,减轻肺水肿的症状。
2.心源性肝硬化
心源性肝硬化是由长期的心力衰竭导致肝脏血液循环障碍所致,会引起肝脏组织结构发生纤维化改变,进而影响其正常生理功能。这种病理变化会导致肝脏合成白蛋白减少,从而引起腹水形成,进一步加重呼吸困难。对于心源性肝硬化的患者,可以在医生指导下服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝类药物进行治疗。
3.心力衰竭导致的食管静脉曲张破裂出血
心力衰竭时,心脏收缩力减弱,使门脉高压增加,导致食管下端的静脉曲张并可能破裂出血。出血量大时会引起呕血、黑便等症状,严重时可能导致失血性休克。如果确诊为食管静脉曲张破裂出血,应立即就医并接受紧急处理,包括输液、止血药物如注射用血凝酶、氨甲苯酸注射液等以及必要时手术干预。
4.心力衰竭引起的胃黏膜病变
心力衰竭时,心脏无法有效泵血,导致体循环淤血,胃肠部位的血液供应不足,易受损伤。胃黏膜受损后,可能会出现恶心、呕吐、上腹部疼痛等症状。针对胃黏膜病变,患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。
5.心力衰竭引发的消化道淤血
心力衰竭时,心脏泵血能力降低,回心血量减少,但胃肠道仍需维持一定灌注压以保证其正常的消化吸收功能,因此容易发生淤血。胃肠道充血水肿时,食物不能及时消化吸收,还会影响食欲和睡眠质量。改善心力衰竭患者的预后的药物主要包括β-受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等,可以减慢心率、降低血压,从而减轻胃肠道淤血的情况。
建议定期监测体重、液体摄入和排泄,以评估水肿状况。必要时,还需进行超声心动图、胸部X线检查和肺功能测试,以便更好地了解病情进展。

2024-04-19 06:48

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疾病百科

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心衰 (充血性心力衰竭,心功能不全,心脏衰弱,心收缩不全)

急性心功能不全又叫急性心力衰竭,最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心肌衰竭。

适用药品

苯磺酸氨氯地平片

1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病(CAD) 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛) 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病,但射血分数40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重

金匮肾气丸

温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿腰膝酸软小便不利,畏寒肢冷。

琥珀酸美托洛尔缓释片

本品适用于高血压绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭

醋酸奥曲肽注射液

1.硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗,与特殊治疗(如内窥镜硬化剂治疗)合用; 2.预防胰腺术后并发症; 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征,有充足的证据显示,本品对下列肿瘤有效:具类癌综合症的类癌瘤;VIP瘤;胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%(至今应用本品治疗的病例有限):胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤; 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。

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